白斑多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,境界多明显;有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖,后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状,白斑处除色素脱失外,患处没有萎缩或脱屑变化,白斑上毛发可失去色素以至完全变白,亦有毛发历久不变者。白斑的数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段,白斑自行消失者极少。大多数病例往往逐渐增多扩大,相邻的白斑可相互融合而连成不规则的大片,泛发全身,如地图状;有时正常皮肤残留在白斑之中,以致被误视为色素沉着,如:发生于面部,常误为黄褐斑。
身上出现多处白斑且有扩散的情况,可能是白癜风,也可能是其他疾病,如白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等。 1.白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、氧化应激等有关。皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑,表面光滑无鳞屑,边界清楚。 2.白色糠疹:好发于儿童,病因不明,可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关。皮损为圆形或椭圆形淡白色斑,表面有细小鳞屑。 3.花斑癣:由马拉色菌感染引起,好发于多汗部位。皮损为淡褐色或灰白色斑,表面有糠秕状鳞屑。 4.贫血痣:是一种先天性血管发育异常,一般出生时即有。皮损为淡白色斑,摩擦后周围皮肤发红,而皮损本身不发红。 5.无色素痣:出生或出生后不久发病,皮损为大小不一的苍白色局限性色素减退斑。 身上出现多处白斑且扩散,应及时到正规医院皮肤科就诊,进行相关检查,如伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤病理检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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温炬 主任医师 广东省第二人民医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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