1.感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。 2.粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。 3.肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近) 4.继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。 5、不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。此外,据统计表明,肌瘤患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。
关于子宫肌瘤的一些临床症状:1.白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。2.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。3.腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。 4.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。5.低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。6.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。7.继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
1、导致女性不孕与流产。因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形妨碍受精卵着床,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比例是4:1。2、导致继发性贫血。由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。3、导致并发炎症。因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性,少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤,多发生于30-50岁,许多有子宫肌瘤者并无症状而在作各种检查时被发现,病因不明,一般认为可能与卵巢功能失调、雌激素水平过高有关。常见的症状有子宫出血(表现为月经过多、经期延长、或不规则阴道出血)、下腹肿块、疼痛、不孕等。多数情况下子宫肌瘤对身体没有大的影响,对于无症状,肌瘤小于三个月妊娠子宫者,每三个月检查一次,不需特殊处。对于月经过多者,可药物治疗(雄激素、止血药等),对于症状严重,经非手术治疗无效者,肌瘤较大或增长迅速,可疑恶变,多发性,对邻近脏器有压迫症状者,可考虑手术治疗。
子宫肌瘤常见的症状有:
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