子宫肌瘤是30-50岁女性中最常见的肿瘤,主要是由子宫平滑肌组织增生形成的,虽然为止此病的具体病因尚未完全搞清楚,但专家们认为这与女性体内的激素有一定的关系。一般来说,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,仅有少数病例发生恶变,正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日。子宫肌瘤明显的临床表现包括:有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。事实上,子宫肌瘤患者早期大多数并没有什么自觉症状,很多患者被检出后认为自己没有任何感觉,所以不相信,要求再次复查。有统计数据说:约20-50%的这种患者都是没有明显症状的,这与肌瘤的大小和位置等等有一定关系。检查出患了子宫肌瘤也不必过分紧张,早期发现早期对症治疗,此病的预后还是很好的,癌变毕竟少数。子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤。如果肌瘤较小,没有症状,也没有并发症及变性,特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗,以观察复查为主,如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗。通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小,或者虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,或者发生变性者也应该考虑手术。不过,同样是手术治疗,不同的病情,具体的手术方法还是有差异的,需要医生结合患者的年龄、生育情况等等实际情况综合分析。因此,手术以前医生都会就手术方案问题与患者有其家属详细沟通,达成共识后方可实施。子宫肌瘤的的手术主要指子宫切除术(包括全切和半切)、子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性。随着微创手术在临床的广泛运用,大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜、宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹,住院时间也缩短了,患者通常只要住院观察二天就可离院,术后恢复更快,大大提高了生活质量,减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨。一位曾在仁爱医院妇科做完腹腔镜手术的患者说:如果不是清眼看到B超报告上说子宫肌瘤已经消失,简直不敢相信这个手术就这么轻松搞定了。除了手术治疗,另外还有药物治疗,一般是适用于一些肌瘤尚小,症状不明显,近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者。现在还有一种子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗,不过手术后肌瘤虽会缩小,但仍存在。子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。一、期待疗法肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。二、药物治疗药物治疗有不少新进展。三、手术治疗肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术。行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者。四、放射治疗用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症:看了上面的介绍,我们知道了多种治疗子宫肌瘤的方法,说明子宫肌瘤是可以治疗的,只不过需要具体问题具体对待,因此,女性朋友被查出患了子宫肌瘤后切不可病急乱投医,或者听别人说某某人吃了什么药、或者做了什么手术很快好了就盲目跟风,您需要拿着自己的检查报告去与医生进行详细的沟通,了解自己的病情,理解医生的建议,并认真地执行治疗计划,才能避免延误病情又花冤枉钱的后果。
您好:子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪,防止大怒大悲、多思多虑,应尽量做到知足常乐,性格开朗、豁达,避免过度劳累,这样五脏调和,气行疏畅,气行则血和,气血和则百病不生。另外,患者应注意节制房事,以防损伤肾气,加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁,以防止外邪内侵,入里化热,凝滞气血,加重病情.子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用。中研中医妇科疾病治疗中心是以临床医学和科研专家为主题医疗科研机构,在国家卫生部的统一指导下,医院以突出中医药为特色,汇集了一批技术精湛、医德高尚、临床经验丰富的资深专家,并成立了妇科疾病攻关组,多年来以古典中医理论为基础,结合成熟的临床经验,独创出的"疏导消癖全新疗法”,专业治疗各种原因引起的子宫肌瘤,就您的情况可以考虑采用保宫清瘤丹系列来治疗的。
你好!患有子宫肌瘤和痛经应该及早治疗,以免瘤体继续增大或恶化。传统手术创伤较大,术后恢复慢,出血较多,微创等介入疗法创伤小,易恢复,出血也少,相比较而言较好,但两者都只是外在的祛除瘤体,而没有从发病根本上解决问题,并且若只是子宫肌瘤的瘤体剥离术,不论是采取哪种方法,术后都易复发。而中药是从调节气血运行入手,消瘀散结,清热解毒,疏肝理气,化淤止痛,标本兼治之功效,药物治疗子宫肌瘤效果不明显,只能缓解当前症状,但停药后反弹率高,并且对长期服药对肠胃有损伤。目前治疗子宫肌瘤最好的方法是超声下的中药热凝介入治疗,此方法可以使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化,达到临床治愈的目的。不开刀,不手术,无痛苦,费用低,保全子宫的完整性不受伤害,不影响以后生育。
你好:子宫肌瘤治疗原则:一、应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般对肌瘤小于妊娠8周,无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次,一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时,应考虑手术治疗。二、对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者,在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素,促使子宫内膜萎缩,使子宫肌层及血管平滑肌收缩,减少出血量之作用。 三、经长期保守治疗无效,或症状明显,肌瘤较大,合并贫血及生长迅速者,应考虑手术。
子宫肌瘤常见的症状有:
(1)月经紊乱。具体表现为月经周期不乱,但...
陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
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陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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洪顺家 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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