孕 37+5 周 B 超显示双顶径 99mm 时能否顺产,取决于多种因素,如骨盆条件、胎儿胎位、孕妇身体状况、产力以及孕妇心理状态等。 1.骨盆条件:骨盆大小和形态对于顺产至关重要。若骨盆狭窄,可能限制胎儿通过,增加难产风险。 2.胎儿胎位:正常胎位为头位,若为臀位、横位等异常胎位,顺产难度增大。 3.孕妇身体状况:孕妇若有高血压、糖尿病等基础疾病,可能影响顺产进程及产后恢复。 4.产力:包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力等,产力不足可能导致产程延长或难产。 5.孕妇心理状态:紧张、恐惧等不良情绪可能影响宫缩和分娩配合度。 综上所述,仅依据双顶径 99mm 不能确定能否顺产,需要综合评估上述多种因素。孕妇应遵医嘱做好产前检查,医生会根据具体情况给出最适合的分娩建议。
顺产的四个关键因素 (一)产道 骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘)——固定不变 软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道——有脂肪 (二)胎儿 足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米 妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米 胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正 (三)产力 指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩 孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右 宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧 (四)心态 有非常关键的作用,生之前就应做好顺产或剖产的心理准备 胎头双顶径,是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。 双顶径最大10厘米不能顺产。双顶径顺产是要看你的骨盆出口经是否够大,一般来说只要双顶径不超过95顺产的几率就比较大。但不是绝对因素,要看孕妇的骨产道和软产道,是否够大,能否使胎头通过产道。 医生常常用双顶径来观察孩子发育的情况,判断能否有头盆不称,顺利分娩。以双顶径来判断孩子的发育大小,是一个参考性的数据。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径,而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径,所以如果双顶径大于骨盆出口横径,孩子是否能自然分娩就是个问题。最终的选择还要看孕妇的骨盆和足月时孩子的大小。
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院