皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、感染、内分泌疾病、神经系统疾病等引起。应根据具体病因采取相应措施,如保持皮肤湿润、避免过敏原、使用药物治疗等。 1.皮肤干燥:皮肤缺乏水分会导致瘙痒。应多喝水,使用保湿护肤品,保持室内适宜的湿度。 2.过敏反应:接触过敏原后可能出现皮肤瘙痒。需找出并远离过敏原,可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。 3.感染:如真菌、细菌感染。明确感染类型后,使用相应的抗感染药物,如酮康唑乳膏、莫匹罗星软膏。 4.内分泌疾病:糖尿病、甲状腺功能异常可能引发。需治疗原发疾病,控制血糖、调节甲状腺功能。 5.神经系统疾病:如神经炎。可在医生指导下使用营养神经的药物,如甲钴胺。 皮肤瘙痒的原因多样,若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院皮肤科就诊,明确病因后进行针对性治疗。
皮肤瘙痒症是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病.临床上可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒症,后者多局限在肛门和外阴部.皮肤瘙痒原因复杂,发病机理尚未完全明了.全身性皮肤瘙痒常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒,肝肾疾病,恶性肿瘤,以及精神性因素也可引起瘙痒,过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒.1.剧烈瘙痒.可见于全身或局限于肛门,阴囊或女阴部.为阵发性,痒感剧烈,常在夜间加重,影响睡眠.病人常用手抓挠不止.2.继发性皮损.因抓挠过度而发生抓痕,血瘀,日久可出现湿疹化,苔藓样变及色素沉着.治疗建议1.可以使用以下药物治疗:(1)口服抗组胺药,如异丙嗪,扑尔敏,苯海拉明,每次1-2片,每日3次.这三种药都有嗜睡副作用,白天也可以服用无嗜睡副作用的抗组胺药,如阿司咪唑或特非那丁.(2)口服葡萄糖酸钙,维生素C,每次l-2片,每日3次.安定,每次1-2片,睡前服.(3)1%甘油三酯酒精溶液外涂,适用于全身瘙痒.(4)严重皮肤瘙痒症可用氢化可的松软膏剂或霜剂外用,但必须在医生指导下使用,每周用量不宜超过50克.2.也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:(1)属血虚风燥型的,宜养血润肤.可选润肤丸,二至丸,龟苓膏等.(2)属风湿蕴阻型的,宜疏风胜湿.可选用秦艽丸,除湿丸,防风通圣丸等.(3)属湿热下注型的,宜清利湿热.可选用龙胆泻肝丸等.1.生活规律,早睡早起,适当锻炼.及时增减衣服,避免冷热刺激.2.全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂.3.内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦.4.精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心.积极寻找病因,去除诱发因素.5.戒烟酒,浓茶,咖啡及一切辛辣刺激食物,饮食中适度补充脂肪.
诊断为老年瘙痒症.年纪大了皮脂分泌减少了所以引起瘙痒.瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病.多种内外因素可引起全身性瘙痒症,其中内因包括个体皮肤性状(如老化情况,水合度等),神经精神因素(如各种神经功能障碍或器质性病变以及情绪紧张,精神创伤,焦虑,恐惧,激动和忧郁等),系统性疾病(如肝肾疾病,血液病,内分泌和代谢性疾病,恶性肿瘤,寄生虫等感染性疾病以及某些慢性病灶等),妊娠,药物或食物过敏等;外因包括环境因素(如季节,温度,湿度,光线,工作和居住环境等),生活习惯(如肥皂,清洁护肤化妆品,穿着衣物等).老年性瘙痒症:常因皮肤腺体功能减退所致的皮肤萎缩,干燥粗糙,脱屑等引起.预防和治疗需明确有无系统性疾病并及时治疗,避免局部刺激,包括搔抓,洗烫及不当治疗,忌食刺激性食物.1.外用药物治疗可用止痒剂及润肤剂(如含薄荷,樟脑,硫磺的炉甘石洗剂,乙醇制剂或霜剂,以及维生素E霜,硅霜等),表面麻醉剂(如利多卡因,丙胺卡因或普鲁卡因等),抗组胺药(如5%多虑平溶液)等,强效糖皮质激素短期外用可缓解症状.2.内服药物治疗瘙痒剧烈或外用疗效欠佳者,可口服抗组胺药,镇静安眠药,三环类抗抑郁药(如多虑平或阿米替林),或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml/d,严重者可应用普鲁卡因静脉封闭.
皮肤瘙痒症,是许多过敏性皮肤病共有的一种自觉症状.当有皮肤瘙痒而无其它水疱,丘疹等原发皮疹时,医学上称为瘙痒病.它的发病原因很多,如神经衰弱,内分泌混乱,糖尿病,肝脏病等都可引起.冬季瘙痒病多见于四十岁以上的成年人,下肢臀部尤为严重.这些人皮脂腺功能减弱,皮肤干燥.到了冬季,洗澡所花时间长,使用的肥皂多,皮肤更加干燥.随着气温降低,瘙痒就开始了.冷是瘙痒的前导,热却是瘙痒发生的诱因.由寒冷的室外进入温暖的室内,用热水烫洗,躺入被窝,就开始痒了.不免搔抓一下,却往往是愈痒愈搔,愈搔愈痒.这是因为搔抓会损伤皮肤,加强皮肤的反应性,导致出血,留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化,使疾病久久不能治愈.因此,对于已发生冬天瘙痒病的患者,应注意不饮酒类,不吃辛辣等刺激性食品,不要用搔抓,摩擦和热水烫洗等方法来止痒.感觉有些瘙痒时,在局部涂抹一些有止痒作用的乳剂或霜剂,不要去搔抓,烫洗,缓解症状,使皮肤逐渐恢复正常.平时要避免过度搔抓,以防抓破继发感染.注意季节,气温,湿度和工作环境对疾病的影响,不要使用碱性强的肥皂,减少洗澡次数,穿着毛衣或化纤织物,常用过热的水洗澡等往往也是引起全身皮肤瘙痒症的原因.皮肤瘙痒患者的日常注意事项:1,少洗澡:老年人的皮肤因为生理性退化的缘故,皮肤表面缺乏足够的皮脂保护,皮肤干燥缺水,过勤洗澡会带走原本就不多的皮脂保护层,使皮肤愈显干燥,如果洗澡水过热,用碱性大的肥皂或用力搓澡,无疑会加重皮肤干燥瘙痒的状态.因此,冬季老年人应当减少洗澡的次数,每周一次足矣.选择性质温和的浴液,不用过热的水,更不要用力搓澡,有条件的用浴缸浸泡身体最好,浴后在全身或常瘙痒的部位薄薄地涂抹一层类似宝宝霜那样含油脂较多的润肤液.2,多润肤:除了浴后必要的润肤外,平时应根据自己皮肤干燥的程度,每天在容易瘙痒的部位涂抹1~2次含止痒成分的润肤剂以保持皮肤的滋润度.3,别过暖:老人冬季着衣冷暖要适度,既不能凉着了,也不宜热得冒汗.穿着过于厚重会导致体内汗液蒸发过多而使皮肤含水量减少,而皮肤的干燥又会加重瘙痒的发生,室内暖气或空调温度过高也会带来同样的问题.一般来说,室内温度以24℃~25℃为宜.4,少刺激:研究表明,过多过勤地嗜烟酒,饮浓茶,喝咖啡或食辛辣食物对人体及皮肤是一种刺激,会引起血液中的许多化学介质如组胺,羟色胺,激肽,神经肽等神经传导介质发生变化,导致睡眠欠佳,情绪不稳定等诸多反应,皮肤也因为刺激而产生痒感.因此,适当戒减不良嗜好对于老年皮肤瘙痒的防治是十分重要的.
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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