漏斗胸是一种胸廓畸形,主要表现为胸骨和肋软骨凹陷。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于轻度患者,手术治疗则针对中重度患者。常见的手术方式有胸骨抬举术、胸骨翻转术等。治疗时需综合考虑患者年龄、病情严重程度等因素。 1.保守治疗:对于轻度漏斗胸患者,尤其是婴幼儿,可通过补充维生素 D 和钙、进行胸廓锻炼等方法改善症状。例如,在医生指导下服用维生素 D 滴剂、葡萄糖酸钙口服液等。 2.手术治疗: 胸骨抬举术:通过将胸骨抬起并固定,纠正胸廓畸形。 胸骨翻转术:将凹陷的胸骨及肋软骨整块翻转,以恢复胸廓正常形态。 Nuss 手术:使用钢板将胸骨撑起,一段时间后取出。 3.康复训练:术后患者需进行康复训练,如深呼吸、扩胸运动等,促进恢复。 4.心理支持:患者可能因胸廓畸形产生心理压力,需进行心理疏导。 5.定期复查:治疗后定期复查胸部 X 线、CT 等,了解恢复情况。 漏斗胸的治疗需要根据个体情况选择合适的方法,患者应在正规医院接受专业医生的评估和治疗,以获得良好的效果。
斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰,而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷最深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。如漏斗胸引起的胸廓畸形较严重,胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响,如进一步发展,还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、哮喘等疾病。
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