宝宝腹泻该如何应对？

宝宝腹泻可能由腹部着凉、消化不良、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受等引起。 1.腹部着凉：宝宝腹部保暖不够，可能导致肠道蠕动加快，引起腹泻。要注意给宝宝增添衣物，尤其是腹部保暖。 2.消化不良：宝宝饮食不规律或食物不易消化，会加重肠胃负担，引发腹泻。调整饮食结构，以清淡易消化为主。 3.肠道感染：病毒、细菌等病原体侵袭肠道，造成肠道炎症，引发腹泻。需根据感染类型进行相应治疗。 4.食物过敏：宝宝对某些食物过敏，也会出现腹泻症状。明确过敏原，避免食用过敏食物。 5.乳糖不耐受：宝宝体内乳糖酶缺乏，无法完全消化乳糖，导致腹泻。可选用无乳糖奶粉或补充乳糖酶。 宝宝腹泻原因多样，家长要密切观察宝宝的症状，若腹泻严重或持续不愈，应及时带宝宝到正规医院就诊。

婴儿腹泻，是指２岁以下婴幼儿由于各种原因引起的，以腹泻为主的胃肠道紊乱的一些病征。其中喂养不当是引起婴儿腹泻的常见病因之一。如过早地喂食大量淀粉或糕饼、豆粉等食品，尤其对３个月以内的婴儿很容易引起腹泻。气候变化过快，温差过大，受凉后导致肠蠕动增强，或气温过高，消化酶分泌减少，均可引起腹泻。某些过敏体质的婴儿，外表虚胖，常有湿疹，较易发生腹泻。此外，婴儿和成人一样，细菌及病毒感染也是常见的病因。致病菌有大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎菌及沙门菌等。病毒则以轮状病毒、腺病毒、诺瓦克病毒为多见。其他如霉菌性肠炎，可发生于营养不良、长期应用肾上腺皮质激素或广谱抗生素后。还有如肠梨形鞭毛虫感染，偶尔也可引起腹泻。　　婴儿腹泻的主要症状为大便变稀，次数增多。如蛋花汤状或泡沫状，可呈黄绿色，或混有少量粘液及不消化的如肥皂块样的物质，偶有恶心、呕吐。轻型患者可无失水，或伴有轻到中度失水。重型患者腹泻次数每日可达十余次，甚至数十次，丢失水分较多，可伴有发热、食欲差、呕吐，有中度或重度的失水，以及电解质丧失与酸碱不平衡的症状，使婴儿精神萎靡或烦躁不安，腹痛，皮肤苍白、干燥，眼窝、前囟下凹，哭时泪少，四肢发凉，尿量减少，进而可发生休克。　　治疗婴儿腹泻应分析其病因，给予相应的处理。如由喂养不当引起的，要合理哺育，及时循序添加辅助食品。急性腹泻期则应停止给予不易消化的和脂肪类食物，呕吐严重的暂时禁食６～８小时，使消化道休整后再喂食。用母乳喂养者，则先恢复哺乳，人工喂养者可给米汤、稀牛奶或低脂奶。由气候变更引起的，要注意保暖或散热，使婴儿有一个相对恒温的环境。对于秋冬季常见的病毒性腹泻，则以纠正失水，补充电解质及对症治疗为主。对细菌性腹泻，需给予药物治疗，如复方新诺明、庆大霉素、磷霉素、氟哌酸、痢特灵等，一般以３～５天即可，最长不超过１周。　　轻度或中度失水，无呕吐者可少量多次饮用淡盐水（每1000毫升中加入食盐3.5克）。如有“补液盐”服用则更好。婴儿按每天每千克体重需100～150毫升计算即可。吐泻严重者，则需静脉输液。　　腹泻迁延不愈，但无发热，大便中也无粘液脓液的，可用止泻收敛药，如鞣酸蛋白、复方苯乙哌啶等。食物止泻以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。

婴儿消化功能尚不完善，肠壁很薄，免疫功能差.因此，喂养不当、过敏、肠道内感染、肠道外的其他感染都能导致腹泻.　　当婴儿腹泻时，家长一定要注意他的精神状况.当孩子每日大便5~6次，较稀，但食欲好，精神佳，体温正常时，你可以有充分的理由把它归入生理性腹泻之列，不需作任何处理.　　当孩子大便次数多，同时以水样便为主时，要高度警惕有没有脱水的表现，比如：精神差、嗜睡、易激惹；吐泻次数较多、口渴、尿少；眼窝凹陷、哭时无泪、口舌干燥；囟门凹陷；呼吸、脉搏快；皮肤弹性差等等.　　对轻、中度的脱水可以增加母乳喂养次数，人工喂养者应该在配奶时多加一倍水的方法来纠正.也可以适当地补充口服补液盐(ORS)溶液或自制的糖盐水(500毫升水中加20g白糖、半啤酒瓶盖盐约1?郾75g)，大约保持2~3分钟、5~10毫升的速度，喂50~100毫升，3~4小时左右就可纠正.重度脱水者必须到医院做静脉补液.孩子的病情瞬息万变，切切不可延误.要知道对婴儿来说，腹泻是可以要命的!　　多观察大便，并学习初步的判断方法.　　(1)一般情况下，大便呈臭鸡蛋味，多为蛋白质消化不良；　　(2)奶中糖加多了时，大便多泡沫，有酸臭味；　　(3)母亲喝了太油的汤，乳中脂肪过多时孩子大便呈灰白色，多泡沫；化验时常报告大便中含脂肪球；　　(4)当换尿布动作太慢或包裹不当使孩子腹部受凉时，肠蠕动增快，过多的胆汁进入大便，可看到大便发绿；　　(5)病毒或细菌感染时，则多见水样便(似蛋花汤样、水和便分离)或脓血便.　　一般见到孩子的大便出现脓血便必须到医院请医生指导用抗生素治疗，其他情况都是加强护理即可奏效的.　怎样预防小儿腹泻呢？最主要的是注意饮食卫生，防止病从口入.　　母乳喂养的婴儿，妈妈在喂奶前，应将乳房擦洗干净.人工喂养的婴儿，要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶.　　添加辅食时，一定要注意先从小量开始，在花样上每次只能增加1种，以使小儿消化道有个适应的过程.另外，添加辅食时应从半流食开始，逐步过渡到固体食物，过早地加固体食物，易导致腹泻.　　给婴儿制作辅食时应选用新鲜的食物，现吃现做，不要给婴儿吃剩食.成人、孩子在接触食物之前都要洗净双手.

婴儿消化功能尚不完善，肠壁很薄，免疫功能差.因此，喂养不当、过敏、肠道内感染、肠道外的其他感染都能导致腹泻.　　当婴儿腹泻时，家长一定要注意他的精神状况.当孩子每日大便5~6次，较稀，但食欲好，精神佳，体温正常时，你可以有充分的理由把它归入生理性腹泻之列，不需作任何处理.　　当孩子大便次数多，同时以水样便为主时，要高度警惕有没有脱水的表现，比如:精神差、嗜睡、易激惹;吐泻次数较多、口渴、尿少;眼窝凹陷、哭时无泪、口舌干燥;囟门凹陷;呼吸、脉搏快;皮肤弹性差等等.　　对轻、中度的脱水可以增加母乳喂养次数，人工喂养者应该在配奶时多加一倍水的方法来纠正.也可以适当地补充口服补液盐(ORS)溶液或自制的糖盐水(500毫升水中加20g白糖、半啤酒瓶盖盐约1?郾75g)，大约保持2~3分钟、5~10毫升的速度，喂50~100毫升，3~4小时左右就可纠正.重度脱水者必须到医院做静脉补液.孩子的病情瞬息万变，切切不可延误.要知道对婴儿来说，腹泻是可以要命的!　　多观察大便，并学习初步的判断方法.　　(1)一般情况下，大便呈臭鸡蛋味，多为蛋白质消化不良;　　(2)奶中糖加多了时，大便多泡沫，有酸臭味;　　(3)母亲喝了太油的汤，乳中脂肪过多时孩子大便呈灰白色，多泡沫;化验时常报告大便中含脂肪球;　　(4)当换尿布动作太慢或包裹不当使孩子腹部受凉时，肠蠕动增快，过多的胆汁进入大便，可看到大便发绿;　　(5)病毒或细菌感染时，则多见水样便(似蛋花汤样、水和便分离)或脓血便.　　一般见到孩子的大便出现脓血便必须到医院请医生指导用抗生素治疗，其他情况都是加强护理即可奏效的.　怎样预防小儿腹泻呢？最主要的是注意饮食卫生，防止病从口入.　　母乳喂养的婴儿，妈妈在喂奶前，应将乳房擦洗干净.人工喂养的婴儿，要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶.　　添加辅食时，一定要注意先从小量开始，在花样上每次只能增加1种，以使小儿消化道有个适应的过程.另外，添加辅食时应从半流食开始，逐步过渡到固体食物，过早地加固体食物，易导致腹泻.　　给婴儿制作辅食时应选用新鲜的食物，现吃现做，不要给婴儿吃剩食.成人、孩子在接触食物之前都要洗净双手.

小儿腹泻常见的类别一般有以下五种：1.生理性腹泻：有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便，大便次数也多，但精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，随着年龄增长，在添加辅食后腹泻自然消失。有生理性腹泻的小儿，通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后，甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后，易发生皮肤湿疹、体温升高等现象。2.饮食不当：由饮食不当导致的腹泻无季节性，是由于婴幼儿的消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当造成的。如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。婴儿进食过多、过少、不定时喂养，或过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品，以及突然更换食物种类，都可引起消化功能紊乱。消化不良引起的腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状，大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至带有粘液。3.气候因素：气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增强；天气过热使消化液分泌减少，婴儿吃奶多，又增加了消化道负担，这些均易诱发腹泻。这种腹泻有明显的气候因素，所以天凉时要注意孩子的保暖和衣服增减，尤其到户外活动要更加注意。天热时要及时给孩子补充足够的水，同时要有必要的降温措施。如果出现这种腹泻，只要在饮食上稍加调理即可痊愈。4.细菌性肠炎或痢疾：是由细菌侵入肠胃道引起的腹泻。轻的常无发热或仅有低热，大便次数增加，混有脓血；重的可突发高热，面色苍白，抽搐，四肢发冷，脉搏摸不到，甚至昏迷不醒。因为发病很急，肠道的病变还未形成，病儿不但没有腹泻，有时还可便秘。此时的发热症状和脑膜炎、败血症很难区别。1岁以内的婴儿患菌痢症状往往不典型，表现无热或低热，每天排3～5次水样大便，易误诊为消化不良。5.病毒性腹泻：多为轮状病毒所致，大多发生在每年的8~11月，9月为发病高峰，又称“秋季腹泻”。常见于6~18个月龄的婴儿。秋季腹泻起病急，体温升高在38~40℃之间，同时有感冒症状，在发病当天就有腹泻。由于大便量多，常像水一样冲出来，因此患儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。患儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。小儿腹泻的治疗一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体，即水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐，它服用起来很方便，价格也不贵，在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次，服口服补液盐50～100毫升，起到防治脱水的作用。也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是：米汤500毫升，白糖10克，细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半)，按每公斤体重20～40毫升，4小时内服完；以后随时口服，能喝多少给多少。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院，用静脉输液的方法补液，以纠正脱水和电解质的紊乱。切不可乱用抗生素，以防不良后果。在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些黏膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有：培菲康、金双歧、妈咪爱等。肠黏膜保护剂“思密达”可缩短腹泻病程，效果良好。另外可适当补充锌剂，如葡萄糖酸锌、硫酸锌等。中医推拿按摩及中药治疗小儿腹泻也有良好的疗效。要特别注意的是，小儿腹泻，尽可能不要用抗生素，因抗生素可使孩子肠道菌群失调，造成腹泻迁延不愈。如果孩子腹泻3天仍不见好转，或者出现腹泻次数和量的增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、粪便带血等症状时，就应及时到正规医院就诊，避免并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重可危及患儿生命，或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿的生长发育。小儿腹泻的预防和护理：1.注意卫生清洁食品应新鲜、清洁，食具也必须注意消毒，保持饮用水洁净，孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。2.坚持母乳喂养尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。3.注意饮食质量。母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良，影响孩子的生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收。4.防止受凉尤其是腹部受凉。孩子因消化系统发育还不成熟，特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”，因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加，导致便次增加和肠道水分吸收减少，大便稀溏，病毒也容易乘虚而入。5.应注意合理搭配孩子的饮食，以清淡为主，只要孩子不出现频繁呕吐，应鼓励孩子多进食，以流质和半流质食物为主，如奶类、米汤、粥。6.调节好饮食，轻者不必禁食，可适当减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可饮用淡盐水、米汤、稀藕粉等。病症重的应禁食6～12小时，如禁食一定时间后症状缓解，可逐步恢复饮食。恢复饮食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。