腹泻可能由饮食不当、腹部着凉、肠道感染、肠道菌群失调、肠道疾病等引起。治疗方法包括调整饮食、注意保暖、使用药物、补充水分和电解质、及时就医等。 1.饮食不当:如果是进食过多生冷、油腻或不洁食物导致腹泻,要调整饮食,避免食用刺激性食物,以清淡易消化为主。 2.腹部着凉:注意腹部保暖,可用热水袋热敷腹部。 3.肠道感染:常见的有细菌、病毒感染,可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛,或抗病毒药物如利巴韦林。 4.肠道菌群失调:可补充益生菌,如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等。 5.肠道疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,需要进行相关检查明确诊断,遵医嘱治疗。 总之,腹泻的原因较多,如果腹泻症状持续不缓解或伴有发热、腹痛、呕吐等严重症状,应及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
1.勤化验便便 根据化验结果斟酌用药哦,这里要说的是如果白细胞并不很多的话,尽量不要随便就给BB吃抗生素,因为大家都知道抗生素本身就可以引起菌群失调而导致腹泻更加严重。当然,如果有炎症就另当别论啦。 2.要观察BB的精神状态 是否有其他的症状比如发烧呕吐等,所以要勤量体温。 3.要多喂水,以防脱水 如果拉的严重的话,光喝水就不行了,还要补充电解质。药店有那种口服的补液盐,自己在家也可以做的,就是米汤加盐,我都是自己给宝宝做米汤的,因为不知道那个补液盐口感BB是否接受,再说还是粮食做的要比化学的东西好吧,医院的医生也说米汤加盐要更好一些呢。要注意盐不要加多了啊。比例大概是500ml加半啤酒盖那么多的盐。同时还要注意休息。还有在宝宝腹泻期间,最好停止喂辅食,尽量母乳喂养,如果有必要还要减少喂养次数,好让宝宝的肠胃得到休息。如果有乳糖不耐受症状出现可以考虑给BB喝止泻奶粉。 4.关于吃药 我认为腹泻的时候最重要是要补充益生菌,我们最后吃的那种据医生说是最好的益生菌是叫做司连康的四联活菌,不过按照价格来说,还是之前吃的培菲康最贵呢,不过它是三联活菌。如果BB又水泻,那就要吃必奇或者思密达。要注意不能同时吃,至少要隔半个小时。尽量不要擅自给宝宝吃抗生素,或是一看到化验结果有几个白细胞就要给消炎药,这样是不对的,因为抗生素本身就会引起宝宝肠道内的菌群失调加重腹泻。事实证明,有几个白细胞宝宝完全可以自身去“消灭”它。当然,如果有炎症的话就另当别论啦。 5.食疗也很重要 我是从网上查到的,给BB吃过的主要是米汤,有时是焦米汤,后来也给他煮了胡萝卜水,反正这些都吃着没坏处,据说又能止泻,最后我的BB好了的时候正是给他尝试吃胡萝卜泥的时候,不知道他的恢复是否跟吃胡萝卜有关呢,呵呵。 6.宝宝在腹泻期间,抵抗力会下降 所以这时一定要细心的照顾,我就是当初太粗心了导致BB在刚开始拉肚子最严重的时候吹空调受凉,感冒发烧了,到医院输液两天,真是很心疼,结果他好了,我就病倒了接着输液。 7.要注意家里的环境卫生 屋子也要勤消毒,BB的奶瓶餐具啊什么的更要勤煮,还要给BB勤洗手洗澡。 8.宝在拉肚子期间会有红屁屁的,所以对他小PP的清洁护理也很重要 每次清洁完都别忘了涂上护臀霜
病从口入,最近天气变化无常,致病菌乘虚而入,医院腹泻患者剧增,严重者甚至出现虚脱。很多患者都在就诊之前都曾使用过止泻药或抗生素,几乎所有患者都有疑问:腹泻该怎么办? 医生告诫,引起腹泻的原因很多,致病菌种类也很多。中毒性细菌性痢疾在老年及幼儿患者中容易导致循环衰竭、脑病等。霍乱更是一种烈性传染病,可令病人大量吐泻、脱水休克致死。如大便仅为水样,则多为病毒或产毒素的细菌引起,采取补液疗法可治愈。在有黏液脓血便的病人,经过适当检查后可选用抗菌药物,如滥用用抗生素不仅不能起到应有的作用,还可导致肠道失调,加重腹泻。如腹泻明显、粪便中带有脓血或大便化验中有红细胞、白细胞,伴有发热时是不宜使用止泻药物的,虽然用止泻药可以暂时止泻,但病因并未得到根除,致病菌不能排出体外,仍留在肠内继续产生大量毒素,出现高热等全身症状,可能带来更严重的后果。 一旦出现腹泻,则要及时到医院就诊,以便及时诊断和合理治疗,医师会详细了解病史,如有无饮食不当或不洁饮食、腹泻次数、粪便性状、伴随症状等。必要时做大便常规及细菌培养检查或抽血检查等,以查清病因。一般来说,凡是每天腹泻3次或3次以上者,医生都要开验单做大便常规化验及细菌培养。但常有一些病人因怕麻烦或嫌检查费用太高而不愿做检查,这样不但对自己的病情不利,还有可能造成传染病(如霍乱)流行。 腹泻患者应在医生指导下用药及决定是否禁食。补液疗法常用于腹泻病人,但并非每个病人都须打吊针补液,可视情况口服补液。一般医院会给予“口服补液盐”,亦可自行配制盐开水口服。如确诊为细菌性痢疾、伤寒、霍乱等,则使用足量、有效的抗菌药物。病毒感染导致的腹泻如某些婴儿腹泻,使用抗生素是无效的。一般轻、中度腹泻者可继续进食,严重腹泻情况下可暂时禁食,并予静脉补液以补充足够的水、电解质及能量。 由于急性腹泻多因肠道传染病所致,故一定要注意环境卫生。保证环境的通风透气,加强饮食卫生管理,减少致病菌的繁殖。避免吃生冷、变质发霉食物及不洁瓜果。妥善保管食物,不吃或少吃隔餐食物。隔餐食物或买回的熟食要重新煮透再吃,生熟食物要分开。其次,要加强体育锻炼,增强机体免疫力,提高消化系统功能。
治疗腹泻首先应明白引起腹泻的原因,尤其是长期腹泻的病人,最好到正规医院进行详细检查、诊断,查明原因,对症施治,切不可有病乱投医,或觉得是小病而贻误治疗时机。治腹泻三大药茶方夏秋季节人们常因过食生冷,误食不洁食物,或起居不慎,胃肠受凉而引起腹泻。腹泻不仅会使消化功能降低,还会丢失大量水分和营养物质。中医药治疗夏秋季腹泻有较好的效果,其中的药茶疗法,为一种制作简便,服用方便,疗效可靠的家庭自疗法。一、暑湿泻:症见发病较急泻下黄水样便,腹部绞痛,恶心呕吐,药茶方:藿香10克,佩兰10克,白蔻仁5克。三药共捣粗末,放入保温杯中,加沸水冲泡,10分钟后即可饮用,边饮边加开水,每天一剂。二、伤食泻:症见腹痛即泻,泻后痛减,少顷复又痛泻,大便稠粘或粪水杂下,秽臭难闻。药茶方:麦芽30克,鸡内金10克,粳米30克,茶叶5克。上药共放锅内,用小火焙黄,略捣碎后,放保温杯中,用沸水泡20分钟后即可当茶饮用,边饮边加开水,每天一剂。三、脾虚泻:症见大便时稀溏,时水泻,每食生冷油腻或不易消化食物则腹泻加重,体倦乏力。药茶方:白术20克,山药20克,茯苓15克,乌梅10克,红糖适量。上药共放锅中,加水适量,煎沸30分钟后去药渣,加入红糖溶化,倒入保温杯中当茶饮用,每天一剂
诺氟沙星适应症 1.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg,一日2次,疗程3日。 2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上,疗程7~10日。 3.复杂性尿路感染剂量同上,疗程10~21日。 4.单纯性淋球菌性尿道炎单次800~1200mg。 5.急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,疗程28日。 6.肠道感染一次300~400mg,一日2次,疗程5~7日。 7.伤寒沙门菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日。小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外,小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻。对于小儿腹泻,我们如何才能预防及护理呢?为此,记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟。防治婴儿腹泻的几种方法母乳喂养可防腹泻尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。用碗勺代替奶瓶奶瓶特别是橡胶奶头容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,导致小儿腹泻。改用碗勺,污染的机会比奶瓶要少。及时补液防脱水小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。在家中,家长可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖),做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加,所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者,尽量多饮,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水。若孩子已出现脱水症状,应立即去医院就诊,在途中应不断补充口服液体。按时添加辅食小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。添加辅助食品时,品种不宜过多,变换不宜过频,要在婴儿逐渐适应新的食品后,才渐次增加其他食品。具体而言,添加辅食时,要注意婴儿的消化能力,每次只能增加一种,从少至多,逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D,2至3个月加菜汤、奶糕或米糊,4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。注意饮食质量母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时,应注意饮食调配,不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品,以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释,以利于消化和吸收;食欲不振时,不宜强制进食。增强体质平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。避免不良刺激小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。请勿滥用抗生素实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。不必禁食,多补水分有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食,这无异于火上浇油,会加重体内脱水程度。因此,腹泻时不必禁食,应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。胡萝卜泥能治腹泻婴儿腹泻时,若能在药物治疗的同时,饮食上给予胡萝卜泥分次服食,有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用)。食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5至10克(约一小匙)胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲,可按平时的食量喂给。一般来说,婴儿喂食胡萝卜泥2至3天,大便即可成形。对腹泻小儿的护理要点记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样,以便医生检验、诊治。腹泻患儿往往易脱水,加之饮食控制,易畏寒,若出现四肢厥冷,体温不升,可用热水袋保暖。使用热水袋要注意不要烫伤患儿。腹泻患儿大便次数增多,应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部(女孩子应自前向后冲洗),然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏,或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素,可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。重型腹泻,或轻型腹泻但迁延不愈,患儿逐渐消瘦,全身症状加重者,应及时到医院就诊。腹泻未愈,又发生肺炎或尿路感染等并发症,也应及时就诊。卫生及护理婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。避免交叉感染:感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。合理应用抗生素:避免长期滥用方谱抗生素,以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎。如果一天拉的次数少于4次,可以只吃妈咪爱,放入40度以下的奶中,一次一代,24小时吃一次,也可以是一次半代,12小时一次,但是剩下的半代要扔掉,因为里边是益生菌,开代后时间长就失效了.如果一天多于4次要在吃妈咪爱的基础上加入斯密达,也是加入奶中,不影响药效的,为了防止孩子喝不完奶影响药效,可以先把药放入少量奶中给宝宝吃,吃完后再喝没放药的奶.另外最好能做个大便化验看看是不是细菌感染,如果是的话还要吃消炎药,要注意拉的次数,拉多了要及时给宝宝补液防止脱水。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院