幼儿急疹是婴幼儿常见的一种急性发热出疹性疾病,由病毒感染引起,多发生于 2 岁以下儿童。其特点为突然高热,持续 3 - 5 天后体温骤降,同时出现皮疹。主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大等。 1.病因:幼儿急疹通常由人类疱疹病毒 6 型(HHV - 6)感染引起,少数由人类疱疹病毒 7 型(HHV - 7)感染所致。 2.症状:发热多为高热,体温可达 39 - 40℃,持续 3 - 5 天。热退疹出,皮疹为红色斑丘疹,压之褪色,多分布于头面部和躯干,四肢较少。 3.诊断:主要依据典型的热退疹出表现,结合血常规检查,白细胞计数减少、淋巴细胞增高有助于诊断。 4.治疗:一般以对症治疗为主。发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药。让患儿多休息,多喝水。 5.预后:幼儿急疹预后良好,皮疹一般 1 - 2 天消退,无色素沉着及脱屑。 幼儿急疹是一种自限性疾病,家长不必过于紧张。但在孩子患病期间要密切观察,如有异常应及时就医。
幼儿急疹是由病毒引起的。最初三四天持续高热但无感冒症状,精神也好,三四天后体温突然将至正常,退热时全身皮肤出现粉红/玫瑰色的略高出皮肤的疹子,1-2天后皮疹消失,病就好了。
中医认为幼儿急疹多因饮食失调,内蕴湿热,外受风湿热邪所致。临床上分干性(丘疹性)、湿性(糜烂性)两型。常反复发作,并多伴有胃肠道消化障碍症状。临床治疗多用内外兼治法,内服药以清热、解毒、凉血、渗湿为主,外用药根据干性、湿性之不同,予以不同处理。临床证治如下: 1.干性(丘疹性)病例疹如粟粒大,痒痛相兼,起白屑如疥癣,疹隐红而干燥,此多偏热。 内服药:治以清热解毒为主。处方举例:连翘9g、黄柏6g、马齿苋9g、青黛3g、地肤子9g、蝉衣3g、泽泻9g。 外用药:①一支蒿9g、元明粉3g、败酱草15g,煎浓液外洗,或②鲜马齿苋(适量)洗净捣成泥外敷,每天换药1次。 2.湿性(糜烂性)病例湿疹部浸润渗出液较多,或有脓性分泌物,重者可融合成片或延及全身,有腥味,局部发红且痒甚,此多偏湿。 内服药:治以凉血渗湿为主。处方举例:生地9g、青黛3g、败酱草15g、紫草3g、马齿苋9g、荷叶6g、地肤子9g、土茯苓9g。 外用药:①青黛粉3g、黄柏粉9g、混合外撒,或香油调匀外涂,每日1~2次;或②轻粉3g、松花粉9g、黄柏粉9g、青黛粉3g,香油调匀外涂,每日1~2次;或③苍术粉、黄柏粉等量,植物油调外敷,每日1~2次。
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