败血症是怎样一种疾病

败血症是一种严重的全身性感染疾病，由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起。其症状多样，包括发热、寒战、皮疹、关节痛等，严重时可危及生命。引发原因众多，如皮肤黏膜损伤、免疫功能低下、长期使用抗生素、体内有留置导管等。治疗方法包括抗感染治疗、对症支持治疗等。 1.症状表现：发热、寒战是常见症状，还可能出现皮疹、瘀点、肝脾肿大、关节疼痛等。 2.引发原因：皮肤或黏膜发生破损，细菌容易侵入；免疫功能差，难以抵御病菌；长期大量使用抗生素，导致菌群失调；体内留置导管，增加感染风险；某些基础疾病如糖尿病等，也易引发败血症。 3.检查方法：血培养是主要检查手段，还可能进行血常规、C 反应蛋白、降钙素原等检查。 4.治疗药物：常用的有头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素。 5.治疗原则：早期、足量、联合应用抗生素，同时针对并发症进行治疗，如纠正休克、保护重要脏器功能。 败血症病情凶险，一旦出现可疑症状，应及时就医，明确诊断，尽早治疗，以提高治愈率。

什么是败血症？大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、淤斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔黏膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。什么是败血症？重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。由于败血症绝大多数继发于各种感染，又缺乏特异的临床表现，故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。白细胞总数及中性粒细胞升高，近期有呼吸道、消化道、尿路感染或烧伤、器械操作史以及各种局灶性感染虽经抗菌治疗而未能获有效控制者，均应高度怀疑有败血症之可能。血培养细菌阳性是败血症最可靠的诊断依据。血培养阴性而骨髓培养阳性，则其意义与血培养阳性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、脓性分泌物等的培养对明确诊断均有参考意义。检测血液、尿液、胸腹水等标本中有无内毒素，以证实是否为革兰阴性菌感染。在病程中出现眼结膜、口腔黏膜等瘀点、皮疹、肝脾大、迁徙性损害或脓肿，败血症之诊断也可基本成立。祝您健康！

败血症（septicemia）是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等.分革兰阳性球菌败血症,革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症.以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法.预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染.儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,因为：①年龄愈小,机体免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,极易导致感染扩散；②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩,易受损伤,血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平亦低,为败血症的发生创造了条件；③营养不良,先天性免疫缺陷病,肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时,白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症.　　细菌进入血循环后,在生长,增殖的同时产生了大量毒素,革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损,进而激活TNF,IL－l,IL－6,IL－8,INFr等细胞因子,由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应,称为系统性炎症反应综合征.这些病理生理反应包括：补体系统,凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活；糖皮质激素和β-内啡肽被释出；这类介质最终使毛细血管通透性增加,发生渗漏,血容量不足以至心,肺,肝,肾等主要脏器灌注不足,随即发生休克和DIC希望我提供的资料能够帮助到你1

是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热，毒血症症状，皮疹、关节痛、肝脾大，感染性休克，迁徙性病灶等，绝大多数呈急性病程，病情重，预后差，如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭，即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分，花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)，白细胞介素(IL-s)，干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)，蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。

败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战,高热,皮疹,关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶.原因：人体因素：当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时,细菌则容易侵入体内.人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种,后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面.当机体免疫功能下降时,不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用,即使入侵的细菌量较少,致病力不强也能引起败血症.条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多.细菌因素：主要与病原菌的毒力和数量有关.毒力强或数量多的致病菌进入机体,引起败血症的可能性较大.症状：原发炎症：各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关.原发炎症的特点是局部的红,肿,热,痛和功能障碍.毒血症症状：起病多急骤.常有寒战,高热,发热多为弛张热及或间歇热,亦可呈稽留热,不规则热及双峰热,后者多系革兰阴性杆菌败血症所致.发热同时伴有不同程度的毒血症症状,如头痛,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,周身不适,肌肉及关节痛等.皮疹：见于部分患者,以瘀点最为多见,多分布于躯干,四肢,眼结膜,口腔粘膜等处,为数不多.关节症状：可出现大关节红,肿,热,痛和活动受限,甚至并发关节腔积液,积脓,多见于革兰阳性球菌,脑膜炎球菌,产碱杆菌等败血症的病程中.感染性休克：约见于1/5～1/3败血症患者,表现为烦燥不安,脉搏细速,四肢厥冷,皮肤花斑,尿量减少及血压下降等,且可发生DIC,系严重毒血症所致.肝脾肿大：一般仅轻度肿大.治疗：一般和对症治疗：卧床休息,加强营养,补充适量维生素.维持水,电解质及酸碱平衡.必要时给予输血,血浆,白蛋白和丙种球蛋白.高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等.病原治疗.及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键.应注意早期,足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药；首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药；疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7～10天方可酌情停药.局部病灶的处理：化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当,足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流.化脓性胸膜炎,关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物.胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗.