IGA 肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,发病机制较为复杂。对于激素治疗效果不佳的情况,可能涉及多种因素,如病情严重程度、个体差异、治疗依从性、合并其他疾病、治疗方案的合理性等。 1. 病情严重程度:若肾小球损伤广泛且严重,激素治疗可能难以完全控制病情,导致潜血和蛋白指标仍较高。 2. 个体差异:不同患者对激素的反应不同,部分患者可能对激素不敏感。 3. 治疗依从性:患者在治疗过程中未严格遵循医嘱,如饮食控制不当、作息不规律、擅自停药等,会影响治疗效果。 4. 合并其他疾病:如高血压、糖尿病等,会增加肾脏负担,影响治疗效果。 5. 治疗方案的合理性:激素治疗的剂量、疗程等是否恰当,也会影响疗效。 总之,对于激素治疗效果不佳的 IGA 肾病患者,应综合考虑多种因素,进一步完善检查,调整治疗方案。建议患者及时与医生沟通,共同制定更适合的治疗策略。
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院