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中心型磷癌患者治疗困境求指导
疾病：胸腔积液提问于 2024-12-04 15:48 -
病情描述：
●患者性别：女
> ●详细病情及咨询目的：中心型磷癌，右肺靠近肺门，不能做手术。目前已做过五个疗程化疗和多次放疗，由于患者体质虚弱，无法进行第六个疗程化疗。胸腔积液抽取后仍不见减少，采用引流法也无法排出。胸腔广泛种植，近期做CT发现肝脏和胸膜之间也有异物。咳嗽，厌食，白血球高于正常值。目前医生也给不出进一步治疗方案，希望专家能给出意见，下一步应如何办，不能坐以待毙啊！不甚感激！
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回答1
中心型磷癌患者病情复杂，已行多疗程化疗和放疗，现胸腔积液难控，出现胸腔广泛种植及肝脏和胸膜间异物，伴有咳嗽、厌食、白细胞异常。治疗面临困境，需综合考虑多种因素，包括病情评估、治疗方案调整、对症处理、营养支持、心理关怀等。 1. 病情评估：详细复查肿瘤情况，明确胸腔积液性质和病因，评估肝脏和胸膜异物的性质和范围。 2. 治疗方案调整：可考虑靶向治疗或免疫治疗，如吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等。 3. 对症处理：针对咳嗽，使用止咳药物如氨溴索、右美沙芬等；厌食可通过调理肠胃功能改善，如使用多潘立酮。 4. 营养支持：制定合理的营养方案，保证患者摄入足够的营养，增强体质。 5. 心理关怀：关注患者心理状态，提供心理支持，增强其治疗信心。 对于此类患者，治疗需综合考量，多学科协作，根据患者具体情况制定个性化方案，同时关注患者生活质量和心理状态。
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