药物性肝病是指由各类处方或非处方药物、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物等所诱发的肝损伤,可导致一系列症状和肝功能异常。常见的致病药物有对乙酰氨基酚、抗结核药、部分抗生素等。 1.致病药物:许多药物都可能引起肝损伤,如解热镇痛药中的对乙酰氨基酚;抗结核药如异烟肼、利福平;抗生素中的阿莫西林克拉维酸钾等。 2.发病机制:药物及其代谢产物可直接损伤肝细胞,或通过免疫反应、影响肝细胞代谢等途径导致肝损伤。 3.症状表现:可能出现乏力、食欲不振、恶心、黄疸、肝区疼痛等症状。 4.诊断方法:包括肝功能检查、影像学检查、肝活检等,以明确肝损伤程度和原因。 5.治疗原则:立即停用可疑药物,采取保肝治疗,如使用甘草酸制剂等。重症患者可能需要进行人工肝支持或肝移植。 6.预防措施:避免滥用药物,用药期间定期监测肝功能。 总之,药物性肝病需要引起重视,用药时遵循医嘱,关注身体变化,如有不适及时就医。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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