心肌梗死并发二尖瓣关闭不全是怎样的病症？

心肌梗死并发二尖瓣关闭不全是一种较为严重的心脏疾病，通常是由于心肌梗死导致心肌受损，影响二尖瓣结构和功能，致使血液反流。其症状、诊断、治疗方法及预后等都较为复杂，包括胸痛、呼吸困难、乏力等。 1.症状：患者可能出现胸痛，多为压榨性疼痛，还会有呼吸困难、乏力、心悸等。 2.诊断：通过心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查来明确诊断。 3.病因：心肌梗死造成的心肌缺血坏死，引起乳头肌功能失调或断裂，从而影响二尖瓣关闭。 4.治疗：药物治疗常用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）等，以改善心功能。病情严重时可能需要手术治疗，如二尖瓣修复或置换术。 5.预后：预后取决于心肌梗死的范围、治疗及时性以及二尖瓣关闭不全的严重程度。早期诊断和治疗有助于改善预后。 总之，心肌梗死并发二尖瓣关闭不全需要引起重视，患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗和康复，以提高生活质量和生存率。

心肌梗死病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。