肾上腺髓质增生的诊断需要综合多种方法,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等。 1. 临床表现:患者可能出现阵发性或持续性高血压,伴有头痛、心悸、多汗等症状。 2. 实验室检查:测定血、尿中的儿茶酚胺及其代谢产物,如去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等,若明显升高,提示可能存在病变。 3. 影像学检查:B 超可初步观察肾上腺形态;CT 和 MRI 有助于更清晰地显示肾上腺的结构和病变情况。 4. 药理试验:如酚妥拉明试验,有助于判断高血压是否与肾上腺髓质分泌过多儿茶酚胺有关。 5. 病理检查:对于疑似病例,手术切除的肾上腺组织进行病理检查是确诊的金标准。 综合运用上述多种诊断方法,结合患者的具体情况,能够较为准确地诊断肾上腺髓质增生。
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