药物肝损伤的原因较多,常见的有药物的直接毒性、个体的特异质性反应、药物代谢异常、药物相互作用以及原有肝脏疾病基础等。可能引起肝损伤的药物有对乙酰氨基酚、他汀类药物、抗结核药、部分抗生素、某些中药等。 1.药物的直接毒性:某些药物剂量过大或使用时间过长,对肝细胞产生直接损害,如对乙酰氨基酚。 2.个体的特异质性反应:个体对药物的特殊过敏反应导致肝损伤,此类难以预测,如部分抗生素。 3.药物代谢异常:个体肝脏代谢药物的能力差异,使药物在体内蓄积损伤肝脏,如他汀类药物。 4.药物相互作用:同时使用多种药物,它们之间相互影响,增加肝损伤风险,如抗结核药与其他药物联用。 5.原有肝脏疾病基础:本身患有肝脏疾病,使用药物时更易发生肝损伤,如乙肝患者使用部分药物。 总之,使用药物时应遵循医嘱,注意观察身体反应,如有不适及时就医。用药前了解药物可能的不良反应,避免不必要的肝损伤。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院