增龄性黄斑变性的诊断主要依靠症状表现、眼科检查、家族病史等。包括视力变化、视物变形、眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等。 1.症状观察:患者出现中心视力下降、视物变形、暗点等症状,是诊断的重要线索。 2.视力检查:通过视力表检测视力,明确视力受损程度。 3.眼底检查:直接观察黄斑区的结构和病变情况。 4.光学相干断层扫描(OCT):能清晰显示黄斑区的视网膜各层结构,判断是否有水肿、萎缩等。 5.荧光素眼底血管造影:有助于了解黄斑区的血管情况,发现新生血管等异常。 6.吲哚青绿血管造影:对于隐匿性的脉络膜新生血管有较好的诊断价值。 综合以上多种检查方法,医生可以对增龄性黄斑变性做出准确诊断,以便制定合适的治疗方案。
增龄性黄斑变性诊断一般双眼发病,一眼患病,第二眼具有发生本病的高度危险性,对单侧本病患者进行色调分辨力,黄斑阈值,暗适应检查及Amsler表中心视野检查,4项检查结果均反映当单侧本病对侧眼视力≥1.0时,已有视功能异常,表现为色调分辨力及视网膜光敏感度的降低,暗适应功能及Amsler表中心视野的异常,Eisner发现晚期本病第二眼视力正常,无黄斑病变,但有蓝锥细胞敏感性降低和色觉改变,中心凹视锥细胞视色素密度比正常眼减少,因而对另一眼有晚期本病的早期本病患者,尤其另一眼有大量的融合性玻璃膜疣,要注意早期检查和早期诊断。
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