你好,中毒性高铁血红蛋白血症要做以下检查:职业病检查项目、心电图、血液电解质检查。该病发病可急可缓,口唇、黏膜、甲床呈明显青灰色发绀。多有服用某些药物或接触毒物的病史,可集体发病。突发者症状明显,伴有头痛、乏力等。严重者血中MHb含量超过50%~70%,可出现意识障碍,甚至危及生命。
1.肉眼观察 取肝素抗凝血于中号试管,血液呈巧克力样棕褐色,空气中振摇1min后颜色不变。或取外周血1滴于滤纸上,空气中晃动30s后,颜色仍显棕褐色,必要时以正常血对照。以上试验可以排除因呼吸或循环衰竭引起的缺氧性发绀。
2.MHb的吸收光谱 血液用蒸馏水稀释5~20倍,用分光镜直接观察,在红色区有1条暗带,加入10%氰化钾(钠)或连二亚硫酸钠(dithionke)1滴,此带消失。或用记录式分光光度计波长扫描,观察加入氰化钾前后在630nm附近吸收光谱的变化。试验时应有正常血对照。
3.MHb定量测定 按Evelyn和Malloy分光光度法测定MHb含量。
4.MHb还原试验 血液中加入少许亚甲蓝,置37℃水浴中30~60min,MHb消失,颜色变红。
辅助检查:根据病情,临床表现、症状、体征、可选择做心电图、生化、电解质等检查。
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