胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置,颈部胸腺囊肿多见于10~20岁的患者,常表现为颈部肿块,很少有临床症状,除非囊肿的体积发生剧烈变化,如囊内出血,纵隔内胸腺囊肿则多为30~60岁,早期也很少出现临床症状,少数纵隔内胸腺囊肿病人可以出现气短,咳嗽和胸部疼痛,在体检时通过X线胸片发现,90%的患者表现为无痛性包块,包块多位于左颈部(占70%),右侧(占23%),中线和咽喉部占7%,部分患者因囊肿感染或出血可触及波动感,纵隔内胸腺囊肿少数在心脏手术时才发现。在前纵隔发现囊性肿物,应想到胸腺囊肿的可能,颈部胸腺囊肿可通过体格检查发现,纵隔内囊肿主要通过胸片检查来发现,CT扫描对于判断胸腺囊肿的性质和囊肿的范围有重要价值,超声波检查对胸腺囊肿的诊断也有帮助,针吸活检囊肿的壁上有胸腺组织即可确诊。
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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