直肠脱垂直肠壁内疝是一种较为少见的腹内疝,多由直肠脱垂、盆底组织薄弱、腹内压增高等因素引起。患者常出现腹痛、腹胀、排便困难等症状。 1.病因:直肠脱垂是主要原因,盆底组织薄弱使直肠失去支撑,长期便秘、慢性咳嗽等导致腹内压增高也会促使发病。 2.症状:轻者可能仅有下腹隐痛和坠胀感,重者会出现剧烈腹痛、恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。 3.诊断:通过直肠指诊、结肠镜、腹部 CT 等检查来明确诊断。 4.治疗:病情较轻时可采取保守治疗,如卧床休息、使用缓泻剂等。严重时需手术治疗,如直肠固定术、疝修补术等。 5.预防:积极治疗便秘、慢性咳嗽等疾病,避免重体力劳动,坚持做盆底肌锻炼。 总之,直肠脱垂直肠壁内疝虽不常见,但应引起重视。一旦出现相关症状,需及时就医,明确诊断并采取适当的治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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