声带小结和声带息肉不一定都要马上手术,要根据病情的严重程度、症状表现、病变性质、患者自身情况以及治疗意愿等来综合判断。 1.病情严重程度:如果声带小结和息肉较小,声音嘶哑不明显,可先观察和保守治疗。但如果病情严重,影响发声和呼吸,就可能需要手术。 2.症状表现:只是轻微声音嘶哑,无其他不适,可先保守治疗。若声音嘶哑严重,甚至出现呼吸困难,通常建议手术。 3.病变性质:良性且稳定的小结和息肉,可保守治疗观察。若有恶变倾向,应尽快手术。 4.患者自身情况:患者身体状况良好,能耐受手术,手术风险较低时,手术可行性高。若患者有基础疾病,手术风险大,可能先保守治疗。 5.治疗意愿:患者希望尽快改善声音状况,愿意接受手术风险,可选择手术。若更倾向保守治疗,也可先尝试药物等保守方法。 总之,声带小结和声带息肉是否需要马上手术,需要综合多方面因素来决定。患者应在医生的指导下,选择最适合自己的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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