耵聍栓塞通常需要进行鉴别诊断。耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚过多,形成团块,阻塞外耳道。需与外耳道胆脂瘤、外耳道异物、外耳道疖肿、外耳道真菌病等相鉴别,以确保准确诊断和有效治疗。 1. 外耳道胆脂瘤:是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其症状与耵聍栓塞相似,但胆脂瘤可破坏外耳道骨质。 2. 外耳道异物:多为外界物体进入外耳道,如小珠子、昆虫等,通过病史和检查可鉴别。 3. 外耳道疖肿:多由细菌感染引起,局部红肿疼痛明显,与耵聍栓塞的症状不同。 4. 外耳道真菌病:常有耳痒、耳闷等症状,外耳道可见真菌菌丝或孢子。 5. 外耳道湿疹:常有瘙痒、渗出等表现,外耳道皮肤可增厚、粗糙。 总之,对于耵聍栓塞,进行准确的鉴别诊断非常重要,有助于制定合适的治疗方案,避免误诊误治。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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