一期梅毒的诊断主要依据临床表现、实验室检查、病史询问、体格检查和性接触史等。 1.临床表现:典型的硬下疳,通常为单发、无痛性的溃疡,边界清晰,基底清洁。 2.实验室检查:包括梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验,如非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。 3.病史询问:了解有无不安全性行为、性伴感染情况等。 4.体格检查:除了观察硬下疳,还需检查全身淋巴结有无肿大。 5.性接触史:明确近期有无高危性接触。 总之,一期梅毒的诊断需要综合多种因素,一旦怀疑有感染,应及时到正规医院进行专业检查和诊断,以便尽早开始治疗。
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玄绪军 主任医师 山东大学附属生殖医院
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