肿瘤相关性噬血细胞综合征的诊断,主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查以及既往肿瘤病史等。包括发热、脾大、血细胞减少、高甘油三酯血症、低纤维蛋白原血症等,还需综合考虑患者的肿瘤情况。 1.临床表现:患者常出现持续高热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、黄疸、皮疹等。 2.实验室检查:外周血两系或三系血细胞减少,血清铁蛋白显著升高,甘油三酯增高,纤维蛋白原降低,NK 细胞活性降低或缺乏,可溶性 CD25 水平升高。 3.影像学检查:胸部、腹部 CT 或磁共振成像(MRI)可能发现肝脾肿大、淋巴结肿大等异常。 4.病理检查:骨髓穿刺或淋巴结活检可见噬血现象。 5.肿瘤病史:患者有明确的肿瘤诊断,如淋巴瘤、白血病等。 综合以上多种检查结果,并排除其他可能导致类似症状的疾病,才能明确诊断肿瘤相关性噬血细胞综合征。诊断过程需要专业医生进行全面评估和判断。
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