首先确定是腹膜后肿瘤或肠系膜肿瘤，再确定是良性或恶性，也要排除是否为肠系膜脓肿，脓肿多有发热，囊性肿块，并在影像检查时发现分隔，一般腹膜后肿瘤多较固定，腹腔内肿瘤常可左右或上下移动，且发展慢，多囊性，光滑，边界清楚，全身情况好，恶性瘤发展快，生长快速，全身症状多，有发热，体重减轻伴腹痛，贫血，晚期者有腹水，肿块硬，高低不平或固定，多实性。肠系膜纤维瘤应与转移性腺癌相鉴别，特别是伴发家族性息肉者。[详细]

肠系膜淋巴结炎，一般是上呼吸道感染引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。治疗期间饮食要清淡，以好消化好吸收的食物为主，可以喝牛奶和南瓜小米粥等。建议结合抗生素消炎治疗，严重的需要输液治疗观察，注意腹部保暖不要受凉，不要吃辛辣刺激性食物。饮食要清淡健康，注意身体保暖避免着凉。[详细]

诊断：凡遇有反复呕吐胆汁和所进食物的病人，尤其是当体位改变可减轻症状者，应考虑肠系膜上动脉综合征的可能。(一)X线检查钡餐检查是诊断的关键，检查前应将胃和十二指肠内滞留物吸尽：重要的x线征是十二指肠扩张，并有反复的强烈逆蠕动，钡剂可反流入胃内。在十二指肠横段远侧可见外形整齐的斜行压迹和钡剂受阻中断现象.钡剂经过此处排空迟缓，如经2～4h后仍不排空，即表示有梗阻存在。如用手在脐下向上、向后推挤，使小[详细]

临床表现：由于急性肠系膜淋巴结炎表现为发热、右下腹痛和压痛，因此，需与急性阑尾炎相鉴别。后者是小儿急腹症中最常见的疾病，急性肠系膜淋巴结炎的症状见于较大儿童表现为右下腹痛、恶心、呕吐、发热，右下腹压痛明显，往往有腹肌紧张和反跳痛，周围血白细胞增高。急性肠系膜淋巴结炎和急性卡他性阑尾炎，有时很难鉴别。病情较轻，缓慢，无肌紧张者，考虑急性肠系膜淋巴结炎。予禁食、抗生素、静脉输液24小时，如症状体征不见[详细]

1.急性肠系膜上动脉闭塞(1)多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。(2)突发剧烈腹部绞痛，不能用药物缓解，早期腹软不胀，肠鸣音活跃，症状与体征不符是早期病变特征。(3)继续发展，出现绞窄性小肠梗阻表现及体征，呕吐及腹泻血样物。(4)较早出现休克。2.慢性肠系膜血管闭塞(1)进食后出现弥漫性腹部绞痛，可伴有恶心呕吐，严重性与进食量有关，症状进行性加重。(2)慢性腹[详细]

肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢，发病前多存在慢性肠功能不全或伴有动脉粥样硬化性疾病。1.腹痛进食后出现弥漫性腹部绞痛，可从上腹向后背放射。腹痛发作与进食量呈正相关，一次发作可持续2～3小时。亦有表现为进食后胀满不适或钝痛。2.恶心、呕吐、腹泻剧烈绞痛可伴发恶心、呕吐，随症状进行性加重。病人因惧腹痛而不敢进食。肠道供血不足可有慢性腹泻，粪便量多，呈泡沫状，粪便中有大量的脂肪丢失。3.体重减轻因慢性腹泻[详细]

肠系膜裂孔疝的诊断1.病史(1)病人有间断发作性的腹痛或慢性腹痛，部位多在上腹部或脐周，少数伴有呕吐和便秘，腹胀不显，缺乏典型机械性肠梗阻的症状和体征。(2)在慢性腹痛的基础上突然出现急性完全性肠梗阻的症状和体征，可有不对称的腹胀，并可触及压痛性腹部肿块。如出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，腹部移动性浊音阳性，腹腔穿刺可抽出血性渗液，表明肠管已发生绞窄或坏死。2.实验室检查(1)血红蛋白及血细胞比[详细]

<divclass="para">肠系膜肿瘤可能出现如下症状：1.腹块是最早也是最常见的症状，肿块可为囊性，也可为实质性，若其质较硬，表面不光滑呈结节状并有压痛，常提示为恶性肿瘤。有报道，将包块的横向活动性作为肠系膜肿瘤的一大特点。2.腹痛多为胀痛不适。若肿瘤出血或自发性破裂可引起急性腹膜炎而致剧痛。3.发热多见于恶性肿瘤。许多淋巴肉瘤患者的首发症状为不明原因的发热。高度恶性的软组织肉瘤，可有不规[详细]

肠系膜裂孔疝的治疗：由于本病术前很难确定诊断，且易发生肠绞窄、肠坏死，平均病死率高达62%，而且本病惟一有效的治疗方法是手术。因此，对有间断的发作性的、慢性上腹部或脐周腹痛病史，诊断考虑为肠系膜裂孔疝的病人，可适当放宽手术指征，在病人及家属同意的情况下，择期手术。如因其他原因实施腹部手术时，应注意排除肠系膜裂孔的存在，发现肠系膜裂孔，应予以缝合修补，以防以后肠系膜裂孔疝的发生。对于因急性肠梗阻就医[详细]

1.急性肠系膜上动脉闭塞急性肠系膜上动脉闭塞应注意与各种机械性肠梗阻进展所致绞窄性小肠梗阻鉴别。另外，其临床表现与非闭塞性急性肠缺血类似，应注意鉴别。选择性动脉造影对于正确诊断有决定性意义。2.慢性肠系膜血管闭塞慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛，难以与其他的腹痛鉴别。尤其应注意与慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性胰腺炎等的鉴别。血管造影检查对确诊慢性肠系膜血管闭塞至关重要。[详细]

1.症状病人起病缓慢，反复发作，典型者表现为餐后上腹部胀痛或绞痛，有时疼痛可位于右上腹、脐上甚至后背部，常于进食后2～3h发作，俯卧位或胸膝位可以减轻、缓解症状。部分病人可表现与十二指肠溃疡类似的疼痛。由于十二指肠淤滞和胃潴留，病人反复出现呕吐，呕吐多发生于进餐后，伴有或不伴有腹痛，呕吐物多为混有胆汁的宿食。进食后仰卧位、站立或坐位易呕吐，体位改变，侧卧、伏卧或胸膝位可减轻症状。由于反复呕吐及食欲[详细]

临床表现发病一般很急骤，表现为突发性腹部绞痛，伴有恶心、呕吐。发病早期体征较轻，腹部平软，仅有轻度压痛，这种症状与体征不符的表现是本病早期的特点，经过l0小时左右，病人腹痛可有所缓解，而体征反而加剧，出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现，并伴有全身中毒症状。如果病情仍未得到控制，很快就会出现休克、多器官功能衰竭进而导致死亡。肠系膜上动脉栓塞的病人可能有动脉栓塞及腹部绞痛病史，对诊断很有帮助。肠系[详细]

肠系膜静脉血栓的治疗：肠系膜静脉血栓的治疗：对于没有腹膜刺激征，并通过CT或血管造影诊断为肠系膜静脉血栓形成的患者，进行抗凝治疗而不行手术，除非出现肠缺血。肠系膜静脉血栓的手术包括：去除阻塞、切除坏死的肠管、肠系膜上静脉取栓术。溶栓治疗是没有作用的。栓子取除术、血栓内膜切除术或肠系膜卜动脉腹主动脉“搭桥术：可根据不同病情和条件选择实施。肠切除术：如果已发生肠坏死则应行肠切除术，可根据肠管切除的范围[详细]

<divclass="para">肠系膜脂膜炎常被误诊为腹腔内的恶性肿瘤，应与下列疾病鉴别：1.结肠恶性肿瘤回盲部及升结肠的癌肿，虽可于右下腹发现包块并伴右下腹慢性疼痛。但结肠癌病程早期即可出现大便性质及大便习惯的改变，而且钡灌肠及纤维结肠镜检查可发现结肠内新生物。2.肠系膜肿瘤较少见，多为恶性，病程进展较快，B超引导下细针穿刺活检或经腹腔镜直接取组织活检，可以在剖腹探查前获得正确的诊断。</di[详细]

急性肠系膜上动脉病的临床表现：急性肠系膜上动脉病的临床表现取决于部位、程度和动脉梗阻的原因、侧支循环程度和病期。约85%病人有腹痛，开始为绞痛，呈持续性加重，小肠缺血疼痛部位常在脐周围。症状尚有腹胀、下消化道出血、腹泻、恶心呕吐、发热及厌食等。体征有发热、心动过速、腹膨隆、肠鸣音早期亢进，晚期减弱或消失，发生穿孔腹膜炎时有腹压痛、肌强直。75%病人大便潜血阳性，由于液体丢失和脓毒血症，可引起低血容[详细]

检查术前腹部X线平片发现钙化灶，胃肠钡餐检查示肠管有激惹征象、肿块产生的肠管压迫或粘连征象，OT试验阳性，均有助于诊断。电子计算计断层扫描可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结，中央可有坏死液化区。体检时脐周或左上腹、右下腹可扪及肿大的淋巴结，有压痛，常疑为急性阑尾炎而施行手术。鉴别鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎。偶需鉴别者尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎。腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉芽肿、[详细]

老年人急性肠系膜静脉血栓形成的临床表现(1)初起症状一般轻而慢。但当血栓位于较大分支时，因受累的肠管较多，可急性发病，并且恶化较快，不易与动脉栓塞相鉴别。(2)老年人急性肠系膜静脉血栓形成表现为食欲缺乏，腹部不适或绞痛。肠蠕动正常或缓慢，症状很像饫食不当或肠炎。数天之后，腹痛发作次数增多并加重，伴腹胀，呕吐，呕吐一般不严重。(3)初期体征可有轻度或中度脱水，腹部稍胀，有弥漫性触痛，腹肌稍紧张但无强[详细]

急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗：1.急性肠系膜上静脉血栓形成的非手术治疗(1)溶栓与抗凝：急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立，应立即给予抗凝治疗。对保守治疗者，抗凝治疗时间应控制在2周以内，溶栓时间5～7天。有高凝状态者则需终生抗凝。(2)补充血容量：输血和平衡液，纠正存在的严重循环血容量不足。(3)胃肠减压。(4)抗感染：给予大剂量广谱抗生素，并持续用至术后。2.急性肠系膜上静脉血栓形成的手术治[详细]

肠系膜囊肿女性略多于男性，多见于成人，仅有大约25%的病人年龄在10岁以下。肿瘤不论良性或恶性亦多见于成人。囊肿和良性肿瘤起初无明显症状，待肿瘤增大，囊肿发生囊内出血或继发感染后，腹胀、腹痛和呕吐是最常见的症状。腹部移动性包块是大约1/3病人的主诉。恶性肿瘤除腹痛和腹部包块外，常伴有食欲减退和消瘦乏力，少数病人出现贫血和肠梗阻等症状。便血可由于肠系膜急性扭转或肠壁被囊肿侵犯所致。肠系膜囊肿可引起输[详细]

本病可发生于任何年龄，但以消瘦的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病，持续数天后可自行缓解，也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指肠梗阻的表现，进食后上腹部饱胀、疼痛，随后出现恶心呕吐，呕吐量较大，类似于幽门梗阻，本病突出的特点为症状与体位有关，仰卧位时由于向后压迫症状加重，而俯卧位，膝胸位，左侧位时可使症状缓解。梗阻严重时可伴有脱水和电解质失衡。反复发作患者可有消瘦、贫血等营养不良表现[详细]

肠系膜上动脉综合征的治疗：1.内科保守治疗一般采用非手术疗法，调节饮食，增加营养和体重。平时宜进食易消化食物，避免含纤维素过多食物，注意选择合适体位，餐后可作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼和体位锻炼等措施可以避免症状出现，防止反复发作。急性发作期应休息、禁食、胃肠减压或洗胃、给予静脉营养支持治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。症状缓解后先进流食，少量多餐。无明显症状者可不必特殊处理。2.外科手术手术可以解[详细]

小肠系膜损伤的治疗：1.确诊后应立即手术。发现腹腔内出血，应首先探查实质性脏器及肠系膜血管，寻找出血病灶，酌情处理，尔后探查肠管，从屈氏韧带开始逐段检查。位于系膜缘的小穿孔有时难以发现，小肠起始部、终末端、有粘连的肠段和进入疝囊的肠袢易受损伤，应特别注意。对穿孔处可先轻轻夹住，阻止肠内容物继续外溢，待完成全部小肠探查，再根据发现酌情处理。2.小肠外伤的处理取决于其程度及范围。创缘新鲜的穿孔或线形裂[详细]

临床表现：常见于动脉粥样硬化的老年人，多为55～70岁，女性多见。主要症状是上腹部不适或疼痛，体重明显减轻。常有反复发作史，多在餐后15～30min内出现上腹部不适或隐痛，逐渐加重，可持续1～2h，待食物消化后即解除;少数患者可有剧烈痉挛性疼痛，向背部放射。这种疼痛是本征的特征。疼痛随着时间的延长而次数和程度都增多、加重。饭量减少和吸收不良，体重明显下降。可有便秘或腹泻症状。约半数的患者在上腹部可[详细]

肠系膜肿瘤：临床上遇到无症状的，或伴腹部出现横向活动性包块，伴有局部隐痛或胀痛，或肠梗阻影像学检查显示为与肠管关系密切的外在性肿物，应考虑有肠系膜肿瘤的可能。可以选择小肠造影、B超及穿刺细胞学等检查来确定诊断。腹腔镜有助于本病诊断，必要时剖腹探查并取活检以明确诊断，以免错失治疗时机，影响预后。肠系膜肿瘤可通过以下检查：1.X线钡餐检查可显示肠管受压移位等表现，如有钙化可能是畸胎瘤，钡剂灌肠造影可区[详细]

非闭塞性肠系膜血管缺血的治疗：1.非手术治疗经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死发生。(1)改善心脏功能首先改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定，慎用血管收缩药物和洋地黄类药物，采用血管舒张药降低心脏前、后负荷，解除血管痉挛。(2)扩张血管经动脉造影导管，输入罂粟碱可有效地扩张血管，改善血供。同时观察全身和局部的临床症状，必要时再次动脉造影，观察肠系膜上动脉血流情况。(3)积极治疗原发病[详细]

肠系膜囊肿的治疗：由于肠系膜囊肿具有生长趋势，并可引起并发症，一旦诊断明确，应行手术治疗。肠系膜囊肿常有完整的包膜，孤立的囊肿可行囊肿摘除术，如囊肿与系膜血管粘连紧密或累及邻近肠道，可连同部分小肠一起切除。位于肠系膜根部的囊肿，可行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。由于存在污染危的险及囊液可能重新积聚，不宜采用单纯抽吸囊液的方法。如囊肿侵及重要结构不能摘除，可行囊肿开窗术，将囊液内引流入腹腔。良性[详细]

原发性肠系膜肿瘤的治疗：1.手术治疗肠系膜肿瘤原则上应手术治疗。(1)肠系膜囊肿：手术可完整地剜出、切除囊肿而不致发生肠系膜血管损伤，虽多数为良性，但术后仍应做病理检查。大多不主张做穿刺抽吸或袋形外翻术。(2)肠系膜实性瘤：①良性瘤：手术切除肿瘤，如肿瘤侵及肠系膜血管，则切除肿瘤及血管;肠管如有血运障碍，切除肠管以避免肿瘤复发，预后良好。②恶性瘤：根治性切除肿瘤及其区域淋巴结，肠管受侵者切除肠管。[详细]

慢性肠系膜缺血的临床表现：慢性肠系膜缺血的典型症状为饭后腹痛，因而有畏食现象，继之体重下降。腹痛的特征为饭后15～30min开始疼痛，1～2h后达高峰，疼痛局限于上腹部或脐周围，疼痛性质为钝痛，痉挛性痛或绞痛，偶尔疼痛剧烈。早期和轻度肠系膜血管闭塞时少量进食不引起腹痛，严重肠系膜血管闭塞时进少量饮食即可引起疼痛，且持续时间也长。此外，尚有腹泻、恶心呕吐、便秘、消化道出血和腹胀等表现。[详细]

肠系膜动脉血栓的治疗：肠系膜动脉血栓的治疗概要：肠系膜动脉血栓包括胃肠减压，静脉补液维持水、电解质平衡。包括胃肠减压，静脉补液维持水、电解质平衡。血运重建。可根据肠管切除的范围及切除缘的血运情况，施行一期吻合或肠断端外置造口等。肠系膜动脉血栓的详细治疗：肠系膜动脉血栓的治疗及预后1.肠系膜动脉血栓的一般治疗包括胃肠减压，静脉补液维持水、电解质平衡，输血及使用广谱抗生素。在进行诊断性实验前，纠正低血[详细]

腹膜后肠系膜间见稍大淋巴节不能排除有复发。这个情况下需要遵医嘱进一步定期复查和流质易消化饮食。需要警惕原发病的复发。先不需要担心。[详细]