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林桐榆
主任医师 教授
中山大学肿瘤防治中心
擅长疾病：
对肿瘤的内科治疗包括化疗、内分泌治疗和生物治疗等方面有较丰富的经验。林教授除对淋巴瘤的诊断和治疗有较前沿的研究外，对乳腺癌、大肠癌、鼻咽癌和睾丸癌的诊断和治疗也有较深的造诣；在肿瘤靶向治疗方面也有很好的经验和一定的创新。
- Q：
治疗乳腺癌的有效手段有哪些
- A：
乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。在科学和人文结合的现代乳腺癌治疗新理念指导下，乳腺癌的治疗趋势包括保留乳房和腋窝的微创手术、更为精确的立体定向放疗和选择性更好的靶向药物治疗。[详细]
- Q：
乳腺癌有哪些常见症状？
- A：
乳腺癌的症状主要有以下几点： 1.乳房肿块，是乳腺癌最常见的表现; 2.乳头改变，乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性; 3.乳头凹陷; 4.乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(PAgEt病)的临床表现; 5.乳房皮肤及轮廓改变，肿瘤侵犯皮肤的CooPEr韧带，可形成“酒窝征”; 6.肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤...[详细]
- Q：
中医中药能否用于乳腺癌的治疗
- A：
根据临床经验，很多患者通过系统的中医抗癌治疗，同样起到了很好的治疗效果，但并不是所有的中药都能治疗癌症，特别是有许多中药抗癌成分为脂溶性的挥发油类，单纯水煎有效抗癌成分是非常少的，所以选择上应当慎重。[详细]
- Q：
乳腺癌术后性生活该怎样合理调节
- A：
当乳腺癌手术结束、病情稳定后，随着体力逐渐恢复，对疾病和治疗带来的种种变化也有所适应，但是，由于疾病的长期消耗和治疗的影响，病人在开始恢复性生活时会感到力不从心，且夫妻双方都会产生一系列的疑虑和不安，如“性生活是否对病人身体有害”、“肿瘤是否会通过性生活传染”等等。其实，这些顾虑是不必要的。适度、和谐、有规律的性生活不但对身体无害，而且可增强病人的自信心，调整患者的内分泌系统，有利于病人的康复。因...[详细]
- Q：
乳腺癌的分期是怎样划分的？
- A：
" (一)0期(原位癌)：导管原位癌和小叶原位癌。 (二)Ⅰ期：肿瘤直径<2Cm且无乳房外转移 (三)Ⅱ期： ⅡA期：未发现乳房肿块，但腋下淋巴结有转移;或肿块直径≤2Cm、有腋下淋巴结转移;或肿块2-5Cm，但腋下淋巴结未转移 ⅡB期：肿块直径2-5Cm、腋下淋巴结转移;或直径>5Cm，但腋下淋巴结未转移 (四)Ⅲ期: ⅢA期：无论肿瘤大小或是否发现乳房肿块，发生腋下淋巴结转移且相...[详细]
- Q：
未来黑色素瘤治疗是否倾向精准及联合治疗？
- A：
说精准治疗，当然我们可以看到目前黑色素瘤，目前来讲现在只是针对一个BRAF突变，也有C-KIT突变的问题，我们可以围绕这两个基因做，往下精准治疗。讲到BRAF突变，除了黑色素瘤以外，肠癌很常见，甲状腺癌也很常见。当然也有部分是肺癌，找到了突变的点，这个起效是非常快的，比化疗、免疫治疗还快。 大家知道，你找到靶点，这是希望。但是我也反反复复说，就像天上的星星一样，拿着望远镜往上找。现在大家说，你...[详细]
- Q：
未来BRAF突变检测会成为黑色素瘤常规检测吗？
- A：
黑色素瘤在肢端型有很多时候是有突变的，但是不是BRAF突变都有效，比如说V600E、600K的突变，这个药才会有效，不是说全部突变。如果是BRAF突变往下走的话，就可以发现还有其他的突变，所以它只是针对BRAF 600E、600K突变是有效的。所以说如果是黑色素瘤，当然会推荐常规做的，这是肯定的。在国外，我们说黑色素瘤大概有50%、60%是BRAF突变，但是BRAF突变里面70%、80%是600K...[详细]
- Q：
怀疑长了黑色素瘤应该去看皮肤科还是肿瘤科？
- A：
你好：怀疑长了黑色素瘤去医院建议到皮肤科就诊。黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。祝你健康！[详细]
- Q：
体检或其他检测能否提前发现黑色素瘤？
- A：
其实现在大家都很希望一滴血的体检，或者见一见黑色素瘤的专家，请他给我看一眼，确认这个没事。肿瘤有防癌体检，专门讲黑色素瘤的话，防癌体检关键的是临床医生——医生对黑色素瘤的警觉。黑色素瘤主要长在肢端，还有一类，长在黏膜下。去年我就看了五例黏膜，三例阴道的，一例是直肠的，一例是鼻咽的。当在这些黏膜上看到有一些黑的东西，你就要考虑是不是黑色素瘤，而不要等到它恶化。 我提醒大家，刚才我说美容的时候，去...[详细]
- Q：
睾丸癌从初期发展到晚期通常需要多久？
- A：
一般在临床采用的是五年生存率来衡量睾丸癌的预后，就睾丸精原细胞瘤而言，不同期别的患者采用综合治疗后五年生存率不同，第l期者90%-95%可生存5年，第2期 5年生存率亦可达70%以上，若病变范围较广，腹内大块转移和远处病灶预后不良，生存率仅20%-30%，近年亦用含顺铂的化疗，生存率可以明显提高，60%-100%有效应。[详细]
- Q：
男性如何预防睾丸癌？
- A：
您好，常见的睾丸癌类型有好几种，睾丸癌如果没有注意保护会导致恶化的，预防睾丸癌以下几点需重视：防止睾丸受伤，在日常生活中要防止对睾丸的意外伤害，比如骑自行车等，尽量减少对睾丸部位的压迫。要保持睾丸卫生，少吃含有赭曲霉素A的食物。宽松的四角内裤更好的预防睾丸异常。睾丸异常要注意“坐”班族要加强体育锻炼，每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌。[详细]
- Q：
睾丸癌能否避免手术治疗？
- A：
确立睾丸肿瘤临床诊断之后，应及时行患侧根治性睾丸切除，切除范围应包括睾丸、附睾、精索，精索要切至腹股沟内环口部位。如果患者该侧有隐睾手术史，应同时做该侧的腹股沟淋巴清扫。[详细]
- Q：
先天性睾丸癌能否被成功治愈？
- A：
睾丸肿瘤90%-95%为睾丸生殖细胞肿瘤，睾丸生殖细胞肿瘤可发生于任何年龄的男性，其中大部分发生于15-35岁青壮年。按肿瘤细胞类型可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，后者又包括胚胎癌、卵黄囊瘤、畸胎瘤、绒毛膜上皮瘤。精原细胞瘤最常见，对放化疗较敏感。I期精原细胞瘤经根治性睾丸切除和区域淋巴结放疗后5年生存率为95%-100%，II期为70%左右，应用BEP和PVB化疗方案后，生存率进一步提高，即使是...[详细]
- Q：
睾丸癌在男性恶性肿瘤中的发病率如何？
- A：
睾丸生殖细胞肿瘤相对少见，仅占人类肿瘤约2%。但它却是15-34岁之间男性最常见的实体肿瘤。[详细]
- Q：
什么是睾丸癌？
- A：
您好，睾丸癌是指发生在睾丸组织的一种恶性肿瘤，是泌尿外科中常见的肿瘤之一。20～40岁间可见各种类型睾丸肿瘤，但仍以精原细胞瘤为多，70岁以后主要为精原细胞瘤。其病因尚不明确，目前认为其发病与遗传和后天因素均有关系，其中与隐睾关系最密切，其中与隐睾关系最密切，隐睾发生肿瘤的机会比正常人大10~14倍。睾丸癌早期症状不明显，最常见的症状是一侧睾丸变大、变硬，无疼痛表现，易被忽略。一般来说，双侧睾丸同...[详细]
- Q：
睾丸癌手术放化疗的周期一般是多久？
- A：
对于睾丸肿瘤组织类型的判断和临床分期，需详细的体格检查、血清肿瘤标记物检测、胸腹CT及根治性睾丸切除术后，综合分析才能明确。根治性睾丸切除后的进一步处理，如是单纯观察还是腹膜后淋巴结清扫、全身化疗、局部放疗等，要根据睾丸肿瘤的组织类型和临床分期来区别对待。精原细胞瘤患者在接受根治性的睾丸切除术后，I、IIA、IIB患者通常采取区域淋巴结放疗，随后接受随访观察。IIB、IIC和III期患者BEP方案...[详细]
- Q：
大肠癌多发于哪些人群？
- A：
大肠癌好发年龄一般在50～70岁之间，只有5%左右低于30岁，男性比女性多。大肠癌的致病原因尚不明确，与一些因素可能有关：(1)遗传因素：约20%结直肠癌患者中，遗传因素可能起重要作用。(2)饮食因素：高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食是结直肠癌高发因素。(3)患大肠非癌性疾患如慢性溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤等部分患者可发生结直肠癌。另外，生活方式与患结直肠癌风险升高的关系已受到关注，缺乏体力活动、久...[详细]
- Q：
大肠癌的致病原因都有哪些？
- A：
大肠癌的致病原因主要有：饮食因素。高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食。进食脂肪多致肠内致癌原、促癌原形成增加，食物中缺乏不吸收的纤维素导致粪便在肠道内停留时间较长，结果使粪便中的致癌物质对肠壁作用时间延长，促进了肠道对致癌物质的吸收;血吸虫病流行区大肠癌的发病率升高，一般认为，大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积可造成粘膜的反复溃疡、修复及慢性炎症病变，并在此基础上诱发大肠癌;慢性结肠炎与大肠癌的关系密切;出血...[详细]
- Q：
睾丸癌是否容易扩散转移？
- A：
半数患者就诊时已有转移病灶，约10%患者则以转移病灶的症状就诊。转移症状有锁骨上淋巴结肿大、肺转移引起的咳血、腹部肿块、背部疼痛(腹膜后淋巴结转移引起)、转移性骨痛、乳房女性化(过度分泌的β-HCG所致)。[详细]
- Q：
乳腺癌好发于哪个部位
- A：
乳腺癌最常见发病的部位是乳房的外上象限，因为乳腺的腺体外上象限占的是最多的，其次就是中央区，就是乳晕后方的这一片是相对多发的，当然乳房的任何一个部位都可能会出现乳腺癌。所以对乳房检查必须要重视，建议每个月月经干净后一周到十天，这样做乳房的自检。每半年或一年做一次乳腺彩超的检查，40岁以上的女性每年要做一次乳腺钼靶的筛查，这样可以早期筛查乳腺癌。[详细]