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彭劼
主任医师 教授
南方医科大学南方医院
擅长疾病：
肝组织临床病理，并结合肝组织病理指导慢性肝炎的抗病毒治疗，对肝硬化失代偿、肝衰竭等危重病人诊断与治疗有丰富的经验，对长期不明原因发热等疑难杂症的诊断亦有较丰富的经验。在乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、肝硬化及重症肝炎的诊治、生育与乙肝治疗方面有所造诣。
- Q：
正在口服核苷药的乙肝男性意外授孕怎么办？
- A：
你好：对于口服核苷类药物期间男性意外授孕者，在充分知情沟通后，女方可继续妊娠，并密切观察；但对于干扰素治疗期间男性意外授孕者，安全性未知，在充分知情沟通后，建议女方终止妊娠。[详细]
- Q：
计划受孕的乙肝男性，如何进行抗病毒治疗？
- A：
你好：对于正在计划授孕的乙肝男性，可以先予抗病毒治疗，等待获得持续治疗应答，停药一段时间后再授孕；或在抗病毒治疗之前先行授孕，后进行抗病毒治疗。健康饮食，祝你早日康复。[详细]
- Q：
正在接受抗病毒治疗的乙肝男性什么时候能授孕？
- A：
你好：对于正在接受抗病毒治疗者的计划授孕，干扰素类药物必须在停药3个月以上才能授孕；而核苷类药物治疗后，对于病情较轻者可停药3周以上，后授孕，而对于病情较重者不能停药者可换成拉米夫定或替诺福韦（目前国内尚未上市）或替比夫定一段时间后，后授孕。[详细]
- Q：
哪些慢性乙型肝炎病人容易发展为肝癌？
- A：
你好：肝癌发生的高危因素有：经母亲垂直传播的肝炎、慢性肝炎病史时间较长者、反复肝脏炎症活动的病人、持续高病毒水平的病人、已发展至肝硬化的病人、家族中已有确诊肝癌患者、长期酗酒者、长期食用烟熏或霉变等食品者、长期工作压过大或工作负荷过重或长期精神压抑者等。[详细]
- Q：
肝癌高危人群如何预防肝癌的发生和发展？
- A：
你好：肝脏是一个十分“沉默”的器官，一般慢性肝炎、早期肝硬化、甚至早期肝癌的病人基本上无症状，肝癌患者很难早期发现。一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时，多已属晚期。目前接受治疗的肝癌病人约3/4就属于晚期，给治疗带来极大的困难。因此，确定了上述高危人群以后，对这些人进行定期的、连续的追踪检查和观察，是早期发现肝癌的有效方法。建议高危人群根据情况每年到医疗机构作2-4次检查，检...[详细]
- Q：
日常生活中应该如何预防肝炎？
- A：
您好，要想预防患上肝炎必须要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水。进食清淡、易消化的食物，如豆浆、稀粥、水果、蔬菜等，这样可以减轻肝脏的负担。、日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播，日常接触不会传播乙肝和丙肝病毒，与乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、学习不会感染。[详细]
- Q：
接种乙肝疫苗须注意什么？
- A：
您好。您症状为乙肝症状，接种疫苗后：建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅，怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物。5。要有良好的生活习惯。我们是北京解放军261医院的，现在药物治疗只能够抑制病毒的复制，不能杀病毒，一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。长期用药也增加病人的经济负担。体细胞治疗要...[详细]
- Q：
慢性重型肝炎的治疗方法有哪些？
- A：
慢性重症感染，如果是病毒性的感染造成，这种情况需要针对病因应用抗病毒的药物，选择用抑制病毒生物合成的药物，或者应用核苷酸转录酶抑制剂治疗，或者应用抑制蛋白质合成的抗病毒的药物治疗，控制好炎症，需要采取保肝降酶，促进肝细胞代谢，促进肝细胞功能恢复的药物治疗。[详细]
- Q：
打过乙肝疫苗是否还需打加强针?
- A：
你好：是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。但我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。根据你的情况,你距离上次注射乙肝疫苗时间应该超过3年,加上目前有家属查出乙肝,那么建议可以到当地卫生防疫部门注射加强针。当然,也可以根据检查具体滴度后再进一...[详细]
- Q：
乙肝病毒HBVDNA代表什么意思？
- A：
你好：乙肝病毒DNA代表乙肝病毒的活动性，HBVDNA越高，病毒复制越活跃。如果检测到的HBVDNA≥1×105拷贝/毫升，说明乙肝病毒复制较活跃，体内病毒量较多。但乙肝病毒并不会直接损害肝细胞，病毒复制的多少也不代表肝细胞损伤的严重程度。很多乙肝病毒复制活跃的感染者肝功能都是正常的。因此不能把病毒复制量当做肝损伤的标志，肝功能才是反映肝损伤程度的临床指标。[详细]
- Q：
夫妻均为乙肝携带者，传染给下一代的机会是不是会增加？
- A：
你好：乙肝病毒能否传染给下一代，主要是取决于母亲，即主要是母婴传播。父婴传播的机会是很低的。因此，所谓的“夫妻双方都是乙肝携带者”与只有母亲为乙肝携带者的状况，其传染给新生儿的机会几乎是差不多的。因此，不用担心，此时的一加一并不等于二，可能还是一。母亲为乙肝病毒携带者，如果肝功能正常，当然是可以妊娠的。宝宝出生后给宝宝按标准接种3次乙肝疫苗（出生当天、一个月、六个月）及注射乙肝高效价免疫球蛋白（出...[详细]
- Q：
乙肝疫苗何时起效？
- A：
你好：乙肝疫苗何时起效？乙肝疫苗注射全程需要6个月内打三针，接种第1针后1个月，大约30%的人出现抗体；接种第3针后1个月，抗体滴度达到最高峰。换句话说，乙肝疫苗第一针注射后1个月有30%的人开始起部分效果，第三针注射完成后1至2个月乙肝疫苗肯定会起效了，这个时候去医院检查效果，如果有乙肝表面抗体，就可长期获得保护不被传染乙肝。[详细]
- Q：
乙型肝表面抗体阳性，是否还需要再打?
- A：
你好：以前从未打过乙肝疫苗，查出乙型肝炎表面抗体阳性的人，说明既往已有过乙肝病毒感染，而且产生了保护性抗体，这种人一般不必再打乙肝疫苗。需要打乙肝疫苗的，乙肝疫苗注射产生抗体后可维持2-5年，因人而异。抗体会随着时间消失，所以每年要检测抗体含量，小于10或完全消失者要再注射疫苗。[详细]
- Q：
如何防止乙肝的慢性化转变？
- A：
你好：预防治疗乙型肝炎，并通过综合的措施预防肝炎慢性化，防止癌变的发生非常重要。患了乙肝应尽可能早治疗；避免使用损害肝脏的药物；避免有害的物理因子刺激，减少X线和放射性物质对肝脏的照射；减少和及早治疗各种感染；避免各种创伤和手术；尽量避免饮酒和过度劳累[详细]
- Q：
肝癌的发生为什么与机体的免疫有关系？
- A：
你好：肝癌的发生为什么与机体的免疫有关系？因为正常情况下人体内的细胞经常发生突变，可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。故增强体质，增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以...[详细]
- Q：
重型肝炎日常生活需要注意哪些问题？
- A：
你好：重型肝炎患者如果度过了困难时期，在平稳时期需要注意休息，“三分治疗七分保养”，按照规定的作息时间进行作息，不可以太过劳累；同时要按时吃药，慢性肝病的抗病毒治疗是一个长期的过程；最关键的是需要注意不可以喝酒；并且要坚持定期复查。重型肝炎的死亡率较高，即使在抗病毒疗法出现后控制了较多患者的病情，但是其死亡率依然居高不下，特别是进入肝衰竭的患者，如果不进行肝移植治疗的话，其死亡率可达到50%以上，...[详细]
- Q：
注射乙肝疫苗是否“一劳永逸”？
- A：
你好：注射乙肝疫苗是目前预防乙型病毒性肝炎的有效措施。许多家长认为，只要给孩子注射了乙肝疫苗，就可以“一劳永逸”，不受传染了，其实这种想法是错误的。经临床验证，乙肝疫苗是安全有效的。儿童在0-1-6程序接种(即新生儿出生后24小时内注射一针10微克乙肝疫苗，1个月和6个月后分别再注射1针)后的免疫效果持续时间较为长久，免疫力一般可维持4-5年以上。到4周岁时再加强注射一次(由于原来免疫过，肌体有一...[详细]
- Q：
肝纤维化扫描仪（FibroScan）诊断肝纤维化的优点有哪些？
- A：
你好：FiBroSCAn肝纤维化扫描仪器测定的弹性纤维值，结果客观，重复性好，不受操作人员技术的影响。因操作简便、无创伤，方便随访动态观察肝纤维化变化。国外研究表明，该仪器诊断肝纤维化及肝硬化的可信度高，与肝穿活检结果的一致性良好，比通过抽血检验的结果要准确得多(AUC高达0。95)。这样结合生化和FiBroSCAn的结果可以评估出纤维化/硬化的级别。这种机器已经投产,目前正在接受国家药品审评中心...[详细]
- Q：
什么是肝纤维化扫描仪（FibroScan）？
- A：
你好：肝脏发生炎症和损伤，损伤愈合之后就会在肝组织内形成瘢痕，日久就会导致肝硬化。肝纤维化就是这种组织修复过程、过度及失控时，肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。临床上肝纤维化要检查的项目有，抽血，B超，肝活检病理学检查等检查。抽血可测血清HA、LN、PCIII、CollAgEnIV，B超检查肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘和脾脏面积。[详细]
- Q：
肝穿刺诊断肝纤维化好不好？
- A：
你好：医生通过肝穿刺的结果来决定病人是否需要治疗和用什么药物治疗，所以肝穿多年来一直没有任何东西可以取代。然而，肝穿有其不理想的一面，患者在心理上难以接受，顾虑很大。最近的研究显示,肝穿在纤维化分级上仅仅有70%的准确度,甚至可能会错过高达30%严重的纤维或硬化病人。影响肝穿不准确的因素有穿刺的局限性，肝脏病变分布不均，尤其是肝硬化者；穿刺的部分大小和整个肝脏大小相比差距太大；临床上的肝脏病理读片...[详细]