骆抗先医生

骆抗先

主任医师 教授

南方医科大学南方医院

擅长疾病:

对肝脏病的诊治,特别是在病毒性肝炎领域,有深厚的理论基础和丰富的临床经验。

已解答问题
Q:

肝癌会遗传吗?怎样遗传?

A:

你好:肝癌是一种多基因遗传性疾病,肝癌的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结果,其病因90%是外因性的,遗传在肿瘤的病因中所占的分量极小,也就是说,遗传因素是基础,它决定了人体对肿瘤的易感性;环境因素是诱因,它促成了肝癌的发生。祝你健康![详细]

Q:

小肝癌能根治吗?

A:

你好:小肝癌如果没有出现肿瘤浸润扩散转移的话,有可能治愈,临床治愈率较高,但如果出现了浸润扩散转移,应注意综合治疗,控制患者病情,提高临床治愈率。祝你健康![详细]

Q:

怎样才能早期发现小肝癌?

A:

你好:一般很难通过症状发现早期肝癌,不过通过一些检测及检查手段可以监测或者诊断小肝癌,对于没有乙肝或丙肝感染的健康人群,可以每年做一次健康检查,内容包括肝脏的彩超以及抽血检查甲胎蛋白这个肝癌的“特异性”肿瘤标记物。祝你健康![详细]

Q:

肝纤维化扫描能代替肝穿刺吗?

A:

你好:肝纤维化扫描对较明显的肝纤维化和肝硬化的诊断比较准确,肝穿刺能按病变轻重清晰分期,在显微镜下可直接观察不同程度、不同肝小叶部位的病变,扫描并不能完全取代肝穿刺。肝穿刺对轻中度纤维化的分期比扫描清楚;扫描对活动期的重度肝纤维化很少漏检。祝你健康![详细]

Q:

肝纤维化扫描有什么基本性能?什么样算异常?

A:

你好:肝纤维化扫描则可以测定肝组织的弹性(硬度)。肝纤维化扫描比B超更简单容易做,数字量化,不掺杂检查者的主观性,不同操作者能重复相同的结果。如果没有其它因素干扰,肝纤维化扫描结果可信,正常的临界数值大体是5~6千派(kPa)的范围。祝你健康![详细]

Q:

哪些情况会干扰纤维化扫描的结果?

A:

你好:肝纤维化扫描只能检查肝脏的弹性(硬度),并不能确诊纤维化。凡是会使肝脏肿胀的病变,都会使扫描的弹性值增高。肥胖增加扫描探头与肝脏的距离、消瘦肋骨间隙太窄放不下探头、腹水和胀气都会影响检查结果。祝你健康![详细]

Q:

与肝穿刺相比,肝纤维化扫描的突出优点是什么?

A:

你好:肝纤维化扫描就是通过肝纤维化扫描仪对肝脏的一种检查确诊方法。它具有无痛无创伤的优点。和肝穿刺比,肝纤维化扫描的结果与肝活检的结果一致性较好。尤其是患者肝功能显示没有明显炎症活动时,且肝扫描值较高的患者,或者说肝扫描提示有肝硬化者,与肝活检的吻合性更好。祝你健康![详细]

Q:

小三阳携带者如何定期复查?

A:

你好,小三阳携带者如何定期复查,“小三阳”肝炎停干扰素后多数都会复发,所以3年内每3个月需要检查肝功和病毒定量;以后可以每6个月检查一次。“小三阳”肝炎患者中可能有漏诊的轻度代偿性肝硬化,肝硬化可能发生肿瘤,所以每6个月复查需要增加B超和甲胎蛋白。[详细]

Q:

小三阳没有及时抗病毒治疗有什么危害?

A:

你好,小三阳没有及时抗病毒治疗危害很大的,最好及时治疗,如果不及时治疗,病毒量会越来越多,肝细胞损害会越来越严重,等严重了,治疗难度会加大不容易治好的,最好定期检查,结合医生用干扰素抗病毒治疗,同时建议定期检查肝功能,平时注意休息,不要过度劳累,以免加重病情。[详细]

Q:

小三阳很难诊断吗?

A:

你好,小三阳不难诊断,一般是检查乙肝五项,这就可以确诊的,同时建议定期检查肝功能,平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。[详细]

Q:

如何解决小三阳诊断难的问题?

A:

你好,解决小三阳诊断难的问题,乙肝小三阳的常规检查包括乙肝五行、肝功能、HBV-DNA检测和B超,最好及时检查,明确后结合医生合理治疗的,如果乙肝小三阳,这情况最好结合医生及时抗病毒治疗,同时建议定期检查肝功能,最好注意休息,不要过度劳累等。[详细]

Q:

什么样的“小三阳”感染需要抗病毒治疗?

A:

你好,有病毒复制的“小三阳”感染需要抗病毒治疗,一般而言,乙肝“小三阳”分两种情况:第一种情况是病,检查HBV-DNA小于500拷贝/毫升,此时肝功能往往是正常的,这种情况无需治疗,定期复查即可。第二种情况是毒复制处于活跃状态,HBV-DNA>0000拷贝/毫升,此时肝功能往往不正常,是由于病毒前C区基因变异所致,这种情况需要积极治疗,在抗病毒治疗方面,普通干扰素疗效欠佳,建议在专科医生的指下使用...[详细]

Q:

小三阳和大三阳有什么区别?

A:

小三阳是乙肝5项中145阳性,病毒复制较弱。乙肝大三阳是135阳性,病毒复制较强,传染力比较大,乙肝感染是很难彻底治愈的,可以及时去医院检查肝功能和乙肝DNA看是否正常,如果肝功能正常,可以先观察,暂时不用药物治疗。多吃些新鲜的蔬菜,对身体健康是有好处的,可以定期复查肝功能的情况。[详细]

Q:

使用核苷类药多久大三阳才能转阴?

A:

你好,使用核苷类药多久大三阳才能转阴,最早1年内E抗原就转阴,大概是“大三阳”成色不足的患者。即使是成色十足的“大三阳”,服药效最低的阿德福韦,最迟到8年时,E抗原也转阴了,但这样的患者实际是很少存在的,因为长期用低档单药,中途就会耐药的。总之,只要不停药、不耐药,“大三阳”一定会转阴的,只是来早与来迟不同。[详细]

Q:

“成色不足”的“大三阳”有什么特点?

A:

你好,“成色不足”的“大三阳”指的是E抗原阳性的野毒株实际很少,以E抗原阴性的“小三阳”变异毒株占优势。特点是病情比较隐蔽,病变比较隐袭,病程比较迁延。肝硬化和肝肿瘤的进展率较高。抗病毒治疗似乎较有效,问题是复发率非常高。[详细]

Q:

“乙肝大三阳”的配偶会传染吗?

A:

你好,“乙肝大三阳”的配偶会传染,性生活是会传染的,由于乙肝大三阳体内病毒复制传染活跃,乙肝病毒存在于乙肝大三阳患者的精液、阴道分泌物、唾液等体液里,会通过性行为将乙肝病毒传播给性伴侣,对此患者需引起重视,但乙肝大三阳患者还是可以过性生活的,但是一定要控制频率,而且假如病情严重或者有波动的情况下,应该禁止性生活。为了避免乙肝大三阳在夫妻之间的传染,大三阳患者就需要积极的到正规的肝病医院进行检查和治...[详细]

Q:

“乙肝大三阳”可以“成色不足”吗?乙肝病毒会变异吗?

A:

你好,“乙肝大三阳”可以“成色不足”,乙肝病毒会变异的,年轻人的“大三阳”慢性肝炎,在发病的头一、二年,病毒还很少变异,绝大多数都是E抗原阳性的乙肝病毒株,是较纯的“大三阳”病毒群体。发病较久,长期用中药或降酶药治疗,耽误多年没有抗病毒治疗,E抗原阳性的乙肝病毒逐渐变异成为E抗原阴性的乙肝病毒,由少变多,逐渐累积。“大三阳”有E抗原做招牌,“小三阳”变异病毒没有招牌,只要有1%的E抗原阳性的病毒存...[详细]

Q:

从乙肝大三阳到乙肝小三阳如何演变的?

A:

你好,从乙肝大三阳到乙肝小三阳演变,乙肝大三阳如果耽误了抗病毒治疗,大三阳会缓慢向小三阳转变。如1年前病毒7次方的大三阳,E抗原是1000单位,那是“十足”的大三阳;经过护肝降酶治疗,可能检查出来的还是7次方的大三阳,但E抗原降低到100单位,实际大三阳的病毒只有10%,其余可能已经转变为小三阳的变异病毒了。此时你用常规方案的干扰素治疗,即使治疗有效,以后多半还是会复发的。所以,用标准试剂做E抗原...[详细]

Q:

乙肝大三阳患者要求生育用什么核苷类药好?

A:

你好,乙肝大三阳患者要求生育用阿德福韦酯治疗,最好结合医生合理用药,定期检查,另外建议最好是孕妇在怀孕的789后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白,这可以预防胎儿感染的,同时建议孩子出生后及时注射乙肝疫苗和免疫球蛋白等。[详细]

Q:

哺乳妈妈的乙肝病毒会传染给宝宝吗?

A:

你好:如果母亲是乙肝携带者,在儿童出生24小时内要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。注射后母乳喂养就不会传染给孩子了。如果没注射会通过母乳传染的。所以在没给孩子注射疫苗前不要哺乳。其次乙肝是可以采取抗病毒药物治疗的,患者平时要注意休息,多吃有营养的食物来增强抵抗力。祝你健康![详细]

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