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陈永鹏
主任医师
南方医科大学南方医院
擅长疾病：
慢性乙型肝炎、丙型肝炎病情评估及抗病毒治疗；肝硬化早期诊断及肝硬化并发症综合治疗、肝硬化出血危险性评估及预防、肝癌风险评估；自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传性肝病及非酒精性脂肪性肝病诊疗。
- Q：
肝病患者如何自我保健？
- A：
您好，肝病患者应该这样自我保健，平常饮食上注意低脂饮食，禁饮酒，减轻刚脏的负担，尽量少服用肝损药物，根据具体的肝病采取对症治疗，肝炎的话就抗病毒护肝治疗，肝硬化的话就采取护肝治疗，脂肪肝的话调脂治疗。建议低脂饮食，禁酒，减轻肝脏负担，尽量少服用肝损药物，针对具体肝病采取具体的治疗方案。祝您早日康复。[详细]
- Q：
每天喝多少酒的量是如何计算的？
- A：
您好，适量酒量日饮量为白酒25毫升，黄酒50毫升，啤酒300毫升，这个量应该符合常人的生理功能。因此，每日饮酒少于20克纯酒含量，对身体是有好处的，它能使血中高密度脂蛋白升高，有利于减少冠心病和猝死的发生机会。[详细]
- Q：
我国肝病的情况如何？
- A：
您好，当前，我国约有1.2亿乙肝病毒携带者，约1000万例丙肝感染者。乙型肝炎和丙型肝炎都是病毒性肝炎，是导致原发性肝癌的重要原因。研究表明，全球80%的原发性肝癌都是由病毒性肝炎引起的。当前，我国约有1.2亿乙肝病毒携带者，约1000万例丙肝感染者。[详细]
- Q：
肝病患者在生活上有哪些要求？
- A：
您好，肝病首要要注意饮食，清淡，少油脂类的，不要喝酒吸烟，多喝开水，另外可以给予保肝类药物治疗。另外就是要注意做好定期随访。吃含B族维生素的食物，保护肝脏，饮食清淡，禁食辛辣、生冷、油腻的食物，勿劳累。祝您早日康复。[详细]
- Q：
脂肪肝临床表现的症状有哪些？
- A：
您好,脂肪肝临床表现为肝区疼痛，肝脏肿大，肝功能转氨酶轻度升高，血脂升高，少数患者可出现黄疸。B超检查可见肝内光点增多，肝后衰减；做CT.检查呈现CT值下降，有时出现局限性不规则肝内占位性病灶，此时易和肝癌相混淆，常需借助化验AFP、肝癌酶谱，必要时需在B超引导下做肝穿刺活检才能明确诊断。请及时就诊，及早治疗。[详细]
- Q：
脂肪肝患者防治的关键是什么？
- A：
您好,脂肪肝发病病因主要是肥胖引起的，所以脂肪肝患者防治的关键是减肥，控制肥胖的增长。其控制长胖主要是在饮食上和运动上来防治。饮食控制又包括控制饮食量，每餐只能吃7成饱左右；控制高胆固醇食物和油腻食物，如肥肉、动物内脏、带壳的海产品，还要戒酒。运动要每天坚持，强调中强度的运动，每天至少半小时到一小时，并持之以恒。做到以上两点是可以预防脂肪肝的。[详细]
- Q：
如何及早发现酒精性肝病（ALD）？
- A：
您好,酒精性肝病在早期的临床症状为非特异性的可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。其如何及早的发现病症，要清楚自身的饮酒量，以为导致ALD发生率增加的酒精最少饮酒量是40-70g/天，持续10-12年。绝大多数酒精性肝病是缺乏明显症状的，酒精性肝病的发现很大程度上要依赖医生的查体和化验、检查。[详细]
- Q：
如何早期发现脂肪肝？
- A：
您好,关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标，而肝穿刺活检又有创伤性，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。[详细]
- Q：
脂肪肝不及早治疗，会如何发展？
- A：
您好,脂肪肝如果不治疗就会发展为肝细胞纤维化、肝硬化，日积月累，当纤维化的肝细胞数量多于正常肝细胞时，肝脏功能逐渐丧失并发生肝硬化甚至肝癌。因此，对脂肪肝患者来说，真正可怕的不是脂肪肝本身，而是肝损伤，所以一定要尽早治疗，尽早恢复，您可以采用中药；熬调理治疗。建议可以服用蓝韵甘舒胶囊，都是提炼而成的，有修复肝功能的组织，有效的治疗脂肪肝疾病的。[详细]
- Q：
酒精性肝病的治疗原则是什么？
- A：
您好,戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。[详细]
- Q：
得了酒精性肝病应该怎么吃？
- A：
您好,脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸，尽量少吃一些饱和脂肪酸，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果...[详细]
- Q：
面对代偿期肝硬化应该怎么做？
- A：
您好,在肝硬化治疗的注意事项中，患者和家人要切忌多用、滥用药物，不管是治疗类的药物，还是所谓的“保肝”药物，过多、过杂的服用药物，会加重肝脏负担，加重病情。强调治本、急则治标，早期诊断、辨证治疗，科学饮食、均衡营养，扶正补虚，提高自身的免疫和抵抗，促进体质恢复。[详细]
- Q：
如何预防肝硬化导致的食管静脉曲张？
- A：
您好,肝硬化病友如果B超检查发现脾脏肿大，就应该立即作胃镜检查。如果胃镜发现重度或中度食管静脉曲张，就应该口服“心得安”降低心率、降低血管压力，药物剂量以减少心率25%，没有副作用为原则，而且生活中需要慢节奏。要避免生气，进食要细嚼慢咽，不要进食粗硬食物，大便不能用力，要保持大便通畅；对于轻度静脉曲张的病友，则要根据有无腹水、黄疸、低白蛋白等情况来决定。及时去医院就医。[详细]
- Q：
妊娠期合并慢性乙肝（CHB）的防治目标是什么？
- A：
您好,治疗目标是：母体妊娠期间无肝炎活动、肝病稳定，新生儿不感染HBV。其预防治疗策略是：母体妊娠期间全程定期监测肝功能、HBVDNA水平，评估母体是否有肝病进展，是否需要抗病毒治疗等；按标准给新生儿主动与被动免疫，以减少围产期HBV感染。[详细]
- Q：
失代偿性肝硬化的治疗原则是什么？
- A：
您好,失代偿性肝硬化的治疗有：根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用药物抗病毒治疗，可使肝功能改善，脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒性药物。转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予治疗。肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的肝硬...[详细]
- Q：
乙肝患者肝硬化治疗过程中能擅自停药吗？
- A：
你好：对于正在治疗肝硬化的患者而言，虽然有些肝硬化患者经过治疗后，肝硬化是有所改善，甚至像正常人一样生活，但是有一部分患者擅自停药，结果发生肝衰竭，我们最近发现，在治疗过程中擅自停药，发生肝衰竭的患者，预后是很糟糕的，所以我也提醒，对于有肝硬化的病友，在治疗过程中千万不能擅自停药。[详细]
- Q：
如何预测肝衰竭的发生？
- A：
你好：肝衰竭的治疗是多方面的综合治疗，必须根据实际病情进行诊治。血浆置换后如果胆红素降而复升是必然的，只要升高的高峰值低于原来的高峰值，血浆置换就是有效；人工肝MARS是可以多次使用的。预测肝衰竭的指标除了胆红素水平，凝血酶原时间也很重要，如果凝血酶原时间持续低于25s，总体预后应该是好的；如果是乙肝慢性肝衰竭（一般都有肝硬化），应该同时应用恩替卡韦（博路定）或其他核苷类药物抗病毒治疗。[详细]
- Q：
老年时期的乙肝有什么特点？
- A：
你好：老年时期大多数乙肝病情已处于稳定状态，少数病情已经发展到肝硬化甚至肝癌。对于发展到肝硬化的病友，应当积极采用拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦及替比夫定等核苷（酸）类口服药物长期治疗。老年病毒性肝炎并不少见。由于老年人生理机能下降（表现为肝血流量减少，肝脏代谢功能减退，肝重量下降等），免疫功能也较弱，所以对60岁以上者患了病毒性肝炎，更应予以重视。[详细]
- Q：
青年时期的乙肝有什么特点？
- A：
你好：青年时期的乙肝病情因人而异，可以表现为反复的肝功转氨酶升高，也就是通常所说的肝炎；也可以表现为乙肝病毒携带者，肝功转氨酶正常。对于反复转氨酶异常，尤其是转氨酶达到200U/L以上者，应当积极抗病毒治疗；由于拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦及替比夫定等核苷（酸）类口服药物治疗时间长，治疗期间强烈建议避免怀孕生育，因而建议这一时期的“大三阳”病友选择干扰素治疗。如果效果不佳，需要进一步检查评估肝脏损...[详细]
- Q：
儿童时期的乙肝有什么特点？
- A：
你好：少年儿童时期的乙肝绝大多数表现为通常所说的慢性乙肝携带者（俗称乙肝带菌者），这些人基本上转氨酶正常，不需要治疗，只需要定期检查，一般是每半年检查一次肝功，如果肝功正常，不需要特殊处理。当然，如果在这一时期发现转氨酶异常，尤其是转氨酶超过100U/L者，则应当积极选择干扰素A治疗，以免病情发展导致肝硬化、甚至肝癌。[详细]