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Barrett食管诊断检查
Q：

经常胃部冷痛隐痛胃镜检查结果胃窦炎12指肠球部炎反流性食管...

A：

根据您说的病情，建议选择服用奥美拉唑肠溶胶囊（片）这类针对治疗胃肠溃疡的药品。感谢您的关注与支持，祝您购物愉快！[详细]
Q：

食管梅毒是一种什么病？请问这个病有什么并发症？治疗方法是什么？饮食需要注意些什么？有什么临床表现？病因是什么？怎么诊断治疗？请医生解答，谢谢！

A：

吞咽困难是食管梅毒的最常见症状，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与食管癌不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感，可因摄入不足致体重下降、脱水、贫血乃至恶病质。一旦树胶样肿导致气管（支气管）食管瘘则每于进食时发生呛咳。此外，也可出现食管炎和梗阻的其他症状。[详细]
Q：

前两年诊断为，胃反流性食管炎，现在吃饭胃不难受，就是时不时的

A：

你好，胃反流性食管炎两年了，现在吃饭胃不难受，就是时不时的往上返，喝水也是反，有时半夜也有，这个是需要注意休息的，消炎治疗，锻炼身体的，加强营养，不能喝酒吃刺激辛辣食物的。[详细]
Q：

去医院检查说是反流性食管炎不知道用兰索拉唑肠溶片这个药管用吗

A：

你好，可以。兰索拉唑肠溶片可以用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征（Zollinger-Ellison综合征。如有其它疑问请拨打客服咨询电话400-045-6799。祝您生活愉快！[详细]
Q：

肇庆一院诊断::1:食管静脉曲张破裂出血，2肝硬化失代偿期，

A：

你好，一般对于这样的问题，考虑可能静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流，导致浅静脉压力增大扩张引起的静脉曲张。建议服用羟苯磺酸钙胶囊。平时注意不要长时间站立，祝健康。[详细]
Q：

食管中段憩室如何诊断检查

A：

检查1、X线钡餐检查：大多数为球状外形及窄颈的膨出型憩室少数呈牵拉型憩室的处型，由于这些憩室开口较大，立位检查时，钡剂很易流出，憩室不易显影，若将病人置头低脚高位，或采取俯卧位或左侧卧位，憩室就较易显示。钡餐检查时应观察食管运动(如排空延滞等情况)及并存的食管疾患。怀疑合并支气管瘘时做支气管碘油造影X检查更易发现病变。憩室腔内有恶变时X线征象是：①充盈缺损或囊壁不规则，至憩室完全消失，代之以充盈缺...[详细]
Q：

弥漫性食管壁内憩室如何诊断检查

A：

检查1.钡餐检查发现食管腔内有多发性长颈烧瓶状或纽扣状小囊，呈散在性或局限性分布。多数病例中食管有一定程度的狭窄，或该部位的食管运动功能不正常，呈强烈推进型收缩或第三收缩。食管明显狭窄部的假性憩室亦增多。食管狭窄与憩室的形成有关。该部位的腔内压增高促进了憩室的形成。2.内镜检查大部分患者食管呈炎性改变，较小开口的憩室通常无法看见。3..CT检查可见食管腔呈弥漫性的不规则表现。诊断根据患者进行性吞咽...[详细]
Q：

胆汁反流性食管炎如何诊断检查

A：

诊断：1.病史有胆汁反流性胃炎，或有胆囊炎、胆结石等胆系疾病病史，且有与体位改变有关的烧灼样胸骨后疼痛或原因不明的夜间阵发性呛咳、喘息者，胆汁反流性食管炎的诊断应怀疑胆汁反流性食管炎的存在。2.症状及体征见临床表现。3.辅助检查内镜及活检组织学证实有胆汁反流的存在。鉴别诊断：1.心绞痛、心肌梗死心绞痛和心肌梗死均可有胸骨后疼痛，但无消化不良表现，心电图及血清酶学改变可资鉴别。2.食管癌多发于中老年...[详细]
Q：

食管重复如何诊断检查

A：

一、检查1、X线胸片见有后纵隔肿块影，如为管状或壁外型可推挤食管、气管或支气管，使其移位。2、食管造影检查可见腔内边缘光滑的弧形充盈缺损，与食管平滑肌瘤压迹十分相似，圆形或椭圆形，随吞咽动做上下移动(壁内型)。3、食管镜检查见黏膜正常，食管壁有不同程度的压迹。黏膜活检对诊断帮助不大，因所取组织大都为正常食管黏膜，不提倡使用。活检以后还会影响黏膜外肿物的摘除。4、CT和超声检查有助于本病的诊断和鉴别...[详细]
Q：

老年人食管癌如何诊断检查

A：

老年人食管癌：1.心绞痛食管裂孔疝的发病年龄也是冠心病的好发年龄，伴有反流性食管炎患者常有胸痛，类似与心绞痛，可放射至左肩和左臂，含服硝酸甘油亦可缓解症状。但是一般反流性食管炎患者的胸痛部位较低，同时可有烧灼感，饱餐后和平卧时发生。心绞痛常位于中部胸骨后，常在体力活动后发生，很少烧灼感。不稳定型心绞痛也可在夜间发生，但此时心电图改变对两者的诊断更有帮助。有时上述两种情况可同时存在，因从疝囊发出的迷...[详细]
Q：

弥漫性食管痉挛如何诊断检查

A：

弥漫性食管痉挛：弥漫性食管痉挛的诊断：DES胸痛发作时，多无心电图改变。此外，尚有吞咽痛、吞咽梗噎、体重下降、营养不良、反呛和支气管肺吸入。吞钡剂X线检查可显示食物未能正常地沿食管而下，且伴有食管壁的收缩紊乱。食管的闪烁显像(一种灵敏的影像检查方法，能显示出用微量放射性物质标记的食物的运动)能探测出食物经过食管的异常运动。压力测定(测压法)能提供此痉挛的最敏感和最详尽的资料。如上述检查仍不能明确诊...[详细]
Q：

食管乳头状瘤如何诊断检查

A：

对食管乳头状瘤的诊断主要通过X线钡餐造影和食管镜检查,X线检查配合内镜活组织病理检查可明确诊断。食管内镜下绝大部分食管乳头状瘤呈球形或半球形隆起，多半无蒂，呈浅桃红色，质软，弹性尚可，大小0.4～0.6厘米，罕有超过1厘米，多为单个，常位于食管中下段。内镜下如见上述表现，应高度怀疑本病。少数食管乳头状瘤为扁平状隆起，呈白色，或因充血、糜烂而呈红色。与HPV有关的食管乳头状瘤则较多见于食管上段并呈多...[详细]
Q：

食管憩室如何诊断检查

A：

食管憩室的诊断：l.X线检查小憩室不易发现，应在变换体位下观察;早期憩室呈半月形光滑膨出，后期呈球形，垂于纵隔。巨大时压迫食管，内有食物团块可见充盈却损，并发炎症时黏膜粗糙。食管中段憩室可见漏斗状、圆锥状或帐篷状光滑膨出物。2.内镜检查有助于诊断，但有一定危险性，怀疑憩室恶变时必须作内镜检查。3.食管镜检查应在直视下进行，以免误入憩室引起穿孔。病程达三期时不易作食管镜检查。[详细]
Q：

食管类癌如何诊断检查

A：

一、检查食管类癌活检阳性率低，病理活检多报道为分化差的腺癌或小细胞癌。1、食管钡餐造影：可表现为食管黏膜破坏，不规则充盈缺损，食管外可见软组织影，可有食管狭窄，管壁僵硬，亦可见平滑肌瘤样改变。2、内镜检查：是诊断本病的首选方法，可确定肿瘤的部位、大小和侵犯深度，内镜下肿瘤边界清晰，边缘多隆起，可位于食管的上、中或下段。3、生长抑素受体闪烁扫描：近年来有报道采用生长抑素受体闪烁扫描来诊断类癌，因为类...[详细]
Q：

食管平滑肌瘤如何诊断检查

A：

食管平滑肌瘤：食管平滑肌瘤的诊断：(一)辅助检查：1.胸部X线平片有时平片上可见到肿瘤造成的软组织块影;少数情况下，食管平滑肌瘤有钙化斑。2.食管钡餐造影是确诊食管平滑肌瘤的重要检查方法，显示有充盈缺损，边缘光滑锐利，缺损可在中心或边缘。肿物阴影与食管壁近端及远端呈锐角。在黏膜相或双重造影时，肿瘤的上下轮廓可由钡剂勾划出来，即“环行征。由于肿瘤凸向腔内，表面黏膜被展平，故肿瘤区看不到黏膜皱襞，其表...[详细]
Q：

食管损伤如何诊断检查

A：

开放性食管损伤的诊断：较大的破口，容易发现，较小的破口，有时难以发现。嘱病人吞气，破口处有气体逸出，或嘱病人吞甲紫或亚甲蓝，可发现食管破口处感染。食管闭合性创伤的诊断：吞咽时疼痛加剧，而且有皮下气肿存在，应考虑有食管损伤。及时进行胸部x片可了解有无纵隔增宽及空气阴影，食管造影剂x片可显示食管破裂的部位及大小，必要时行纤维食管镜或硬质食管镜检查以进一步明确诊断。[详细]
Q：

胸部食管穿孔如何诊断检查

A：

诊断检查：纵隔镜检查后发生的食管损伤更不易诊断，有时甚至当病人发生纵隔炎和皮下气肿时或病理报告活检组织有食管粘膜或食管肌肉时才做出食管损伤或穿孔的诊断。体格检查可以发现患者有不同程度的中毒症状，不敢用力呼吸，肺底可听到啰音，当屏住呼吸时，胸部食管穿孔的检查可听到随着每次心跳发出的纵隔摩擦音或捻发音。颈根部或前胸壁触及皮下气体，当穿孔破入一侧胸膜腔时，出现不同程度的液气胸的体征。受累侧胸腔上部叩鼓音...[详细]
Q：

食管过短如何诊断检查

A：

一、检查X线检查：先天性的普通后前位胸片见有一囊状半圆形腔及液平阴影从纵隔向右侧肺野或左侧肺野突出，边缘清晰。侧位胸片见此阴影位于后纵隔。后天性食管X线钡餐造影检查表现为食管胃结合部位于膈肌食管裂孔水平以上，食管长度缩短，向下达不到膈肌水平。二、鉴别在食管裂孔疝诊断中也存在所谓短食管征，食管钡剂造影时见贲门上升，食管缩短，这种食管短小，是贲门上升后，由于食管纵行肌收缩而缩短，故与先天性短小有别。短...[详细]
Q：

食管炎如何诊断检查

A：

诊断1、纤维内镜：可见食道中下段粘膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见狭窄。2、食管钡餐检查：食管蠕动减弱，食管下段粘膜皱壁粗乱，有时可见小龛影及狭窄。3、食道PH值测定：测定食管PH值，观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验，了解食道PH昼夜节律变化。4、食道压力测定：正常人安静时，食管下段括约肌有一定压力，有胃、食道反流的患者压力降低。5、酸滴入试验：通过酸滴入试验，激发病人...[详细]
Q：

原发性食管恶性淋巴瘤如何诊断检查

A：

原发性食管恶性淋巴瘤：诊断早期诊断存在很大困难，而且明确或鉴别其原发性淋巴瘤抑或继发性淋巴瘤亦非易事，胃肠道(包括食管)某一部位的原发性恶性淋巴瘤如能做到早期诊断，通过外科手术切除治疗有可能达到治愈的目的，而继发性淋巴瘤只能进行姑息性治疗。食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史，查体外，主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查，食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查，检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征...[详细]
Q：

老年食管癌如何诊断检查

A：

诊断根据临床症状及体征多可明确诊断，对症状不典型的可疑病例，都应进一步检查。1.X线钡餐检查：早期病变x线表现为食管粘膜皱褶增粗、中断和紊乱，或有小的充盈缺损，中晚期者X线表现为克盈缺损、狭窄和梗阻。2.CT检查;可清楚显示食管与邻近器官的关系，显示病灶大小、外侵范围及程度、局部淋巴结情况等，可以帮助医生决定手术方式，确定放射治疗靶区，井有助于食管癌分期水平的提高。3.脱落细胞学检查：为大规模普查...[详细]
Q：

颈部食管穿孔如何诊断检查

A：

诊断检查：体格检查发现病人危弱，伴各种不同程度的呼吸困难。颈部食管穿孔的诊断通常可听到经鼻腔呼吸发出的粗噪的呼吸声。颈部触诊发现颈部硬和由于皮下气肿产生的捻发音。全身感染中毒症状常在24小时后发生。鉴别诊断：颈部食管穿孔需要和下面疾病鉴别：①胸部食管穿孔：与颈部穿孔不同，胸段食管穿孔直接引起纵隔污染，迅速发生纵隔气肿和纵隔炎。尽管早期仅是纵隔的污染，但可迅速发展为坏死性炎症过程。②腹部食管穿孔：食...[详细]
Q：

食管压迫型颈椎病如何诊断检查

A：

一、检查1、X线平片检查：显示椎体前缘有骨刺形成，典型者呈鸟嘴状。其好发部位以颈5～6最多，次为颈6～7及颈4～5椎节。约半数病例其食管受压范围可达2个椎间隙。2、钡餐检查：在钡餐吞服透视下(或摄片)，可清晰地显示食管狭窄的部位与程度。食管的狭窄程度除与骨赘的大小成正比外，且与颈椎的体位有关。当屈颈时，食管处于松弛状态，钡剂容易通过，轻型者甚至不显示狭窄;但仰颈时，由于食管处于紧张与被拉长状态，以...[详细]
Q：

食管管型如何诊断检查

A：

一、检查组织学检查显示复层扁平上皮，无明显炎症，亦无坏死性病变，但呈退行性变。少数病例，基底细胞层的细胞胞质水肿性空泡形成，核固缩。由于基底细胞的异常造成上皮大疱形成，使上皮和下面组织之间内聚力消失，以致管型剥离。二、鉴别1、食管天疱疮：特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性所见。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性...[详细]
Q：

食管贲门粘膜撕裂综合征如何诊断检查

A：

一、检查1、X线气钡双重造影：可见不规则充盈缺损，有时钡剂位于溃疡龛影内，有时可看到出血灶附近的钡剂位于溃疡龛影内，有时可看到出血灶附近的钡剂充盈缺损区。2、纤维内镜检查：发病后24～48小时行急诊内镜，可见食管和胃的交界处、食管远端粘膜下层纵行撕裂，多为单发，也可有多发，病变轻者仅见一条出血性裂痕，周围粘膜炎症反应不明显，病变重者，裂痕局部常覆盖凝血块，边缘可有新鲜出血，周围粘膜充血水肿。3、选...[详细]
Q：

食管化学性烧伤如何诊断检查

A：

食管化学性烧伤：食管化学性烧伤的诊断：(一)病史采集要点l.了解吞入腐蚀剂的时间，腐蚀剂的性质、浓度、数量和黏稠度。2.了解有无合并吞咽困难、呕吐、胸骨后疼痛、高热。3.了解有无咳嗽、呼吸困难。(二)体格捡查要点l.一般情况神志、体温、呼吸次数、心率、脉搏和血压。2.局部检查一般无特殊体征，应注意以下内容。①有无口鼻腔黏膜烧伤。②气管有无偏移，呼吸音变化情况。3.全身检查主要注意有无合并其他部位烧...[详细]
Q：

胡桃钳食管如何诊断检查

A：

“胡桃钳食管的诊断检查：“胡桃钳食管测压的诊断标准(Benjamin)：①食管下段呈高幅收缩(10次吞咽，收缩波幅平均≥120mnlHg)。②10次吞咽至少有一次高幅收缩，其波幅>200mmHg。③收缩波时间>5.5s。④吞咽后均为传导性蠕动。药物激发试验静脉注射依酚氯铵(腾喜龙)(0.08mg/kg)后诱发胸痛和压力异常。具有下列条件者应考虑“胡桃钳食管：1.慢性、复发性或间歇性发作性胸痛(剧烈...[详细]
Q：

食管异位组织如何诊断检查

A：

鉴别1、先天性食管狭窄：先天性食管狭窄常有生后进乳呛咳、吸乳缓慢、溢乳等表现，并随年龄增长而渐出现食管梗阻症状。小儿常伴有生长缓慢、发育迟缓。年龄愈小，吸入性肺炎发生率愈高。2、食管蹼和食管环：间歇性吞咽困难是下食管环的主要症状。匆忙进食时，患者有食团堵塞食管而不能咽下的感觉，此时患者试图通过将食物吐出或饮水冲下食团等方法，借以缓解症状。如此若能奏效，患者将从中吸取教训，为避免因匆忙进食导致咽下困...[详细]
Q：

食管梅毒如何诊断检查

A：

食管梅毒：一、检查血清试验阳性可明确诊断。1、组织病理学可见血管周围炎细胞浸润和动脉内膜炎改变。2、内镜下表现无特异性，可见食管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡，有时可见白色斑块。食管狭窄常见，严重时内镜不能通过。3、食管X线检查常见到食管僵硬、管腔狭窄等。二、鉴别1、化脓性食管炎：化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的...[详细]
Q：

食管囊肿如何诊断检查

A：

食管囊肿：一、检查1、X线检查：在很多情况下，食管囊肿的诊断非常困难，既使为病人做了多种影像学检查，最后仍然无法明确诊断。(1)X线胸片：在婴幼儿与儿童的X线胸片上，食管囊肿主要表现为纵隔(后纵隔)有块影或纵隔肿瘤的X线征象，若病儿有食管囊肿的临床表现，有时诊断比较容易。但由于这类病变往往靠近脊柱，要考虑到后纵隔神经源性肿瘤(神经鞘瘤、成神经细胞瘤及神经纤维瘤)。(2)食管X线钡餐造影检查：体积较...[详细]
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