- Q：
药物中毒性聋如何诊断检查
- A：
一、诊断要点1.有耳毒性药物用药史或接触史。2.双耳不同程度的听力障碍;可伴持续性或间隙性耳鸣，耳鸣多呈高音调;病程短者，可伴眩晕;在用硫酸链霉素之后者，可先有口舌发麻及眩晕等症。二、检查1.鼓膜正常。2.电测听检查听力图显示双侧对称性感音神经性聋，多由高频向中低频发展。早期为高频听力下降，继则为缓坡形听力曲线。3.眼震电图检查双侧前庭功能减退或丧失。[详细]
- Q：
葡萄球菌食物中毒如何诊断检查
- A：
检查诊断:通常根据症状即可作出诊断。进食相同食物的其他人可同时发病，出现相似的症状，其发病原因可追溯到某一污染食物。若要确定诊断，从可疑食物和呕吐物中镜检或分离培养出同一型的葡萄球菌，血浆凝固酶试验阳性，或用荧光抗体法快速检测金黄色葡萄球菌，肠毒素动物试验阳性。鉴别诊断:1.诊断标准(1)有进食可疑污染食物史或集体发病史。(2)有上述症状及体征。(3)从可疑食物和呕吐物中检出葡萄球菌，血浆凝固酶试...[详细]
- Q：
三氯甲烷中毒如何诊断检查
- A：
诊断检查：因目前尚无职业性--氯甲烷中毒诊断标准，诊断时可参考职业性急性化学物中毒诊断(总则)》(GB271-2002)以及《职业性中毒性肝病诊断标准》(GB259-2002)。(一)急性中毒诊断原则为：有明确的短时间高浓度三氯甲烷接触史，急性发生的中枢神经系统麻醉症状，结合肝、肾功能检查，现场卫生学调查及空气中氯仿浓度测定资料，排除其他原因引起的中枢神经系统及肝肾损伤即可诊断。及时检测血液中三氯...[详细]
- Q：
药物中毒如何诊断检查
- A：
采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。生产性中毒应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况。非生产性中毒要了解个人生活、精神状态，本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂，还须调查中毒环境。病人现场的所有药物或化学物，以及盛放的口袋和容器。尽量采集患者平时生活、学习、工作及最近的情绪变化等信息，以判断有无服用或使用某种药物的可能。对中毒史确切者，应详细确定药物的种类、中...[详细]
- Q：
吗啡类药物中毒如何诊断检查
- A：
诊断(一)诊断依据有过量摄入本品的病史。(二)实验室检测(1)血气与酸碱分析：呼吸抑制者动脉血气显示低氧血症，有呼吸性或混合性酸中毒。(2)毒物检测：血、尿定性试验呈阳性结果。(3)血药浓度检测：治疗浓度为0.01～0.07mg/L，中毒浓度为0.1～l.0mg/L，致死浓度>4.0mg/L。[详细]
- Q：
锑中毒如何诊断检查
- A：
锑中毒的检查诊断:1.尿锑检查尿锑阳性，含量可超过82.13mmol/L。2.可有蛋白尿、红细胞尿、管型尿等。3.肝功能可有异常。锑中毒的鉴别诊断:依据有高浓度锑的职业接触史，或使用锑剂治疗史，结合上述临床表现及实验室检查，急性与亚急性锑中毒可进行诊断。慢性锑中毒诊断较为困难，目前缺少特异性诊断指标，可依据职业接触史、临床表现和皮损性质、实验室检查、肺部X线形态，除外其他相似疾患后，方可诊断。[详细]
- Q：
肉毒中毒如何诊断检查
- A：
诊断检查：根据特殊饮食史及同餐者发病情况，结合临床表现咽干、便秘、视力模糊和中枢神经系统损害等症状和体征，一般不难作出诊断，检出细菌仅能作为辅助依据，其目的在于通过培养检出毒素而获确诊。如果两人或更多的人在同一地点进食了相同食物后发病，出现肉毒中毒的症状，则诊断比较容易。通常实验室检查病人血液，发现了该毒素或大便标本培养出肉毒杆菌，则可以确定诊断。在可疑的食物中也可检查出这种毒素的存在。在病人血液...[详细]
- Q：
乌头类药物中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室及其他检查心电图、心电连续监测可发现心律失常，可表现为结性心律，阵发性房性心动过速，多源性频发性室性早搏呈二联律或三联律，阵发性室性心动过速，心室纤颤。(二)临床诊断思维1.诊断(1)口服乌头类药物史。(2)中毒的临床表现，尤以神经系统症状与循环系统症状为明显。2.鉴别诊断应与其他毒物，尤其是有毒中草药中毒相鉴别，主要靠服药史鉴别，现场证据是鉴别的最重要依据。3.危重指标(1)昏迷、抽...[详细]
- Q：
酒精中毒性肌病如何诊断检查
- A：
根据饮酒史、典型的临床症状、体征，血清CPK、醛缩酶升高，对于急性肌病的诊断不难。测定血清酶水平和肌电图有助于确诊，肌酸激酶(CK)升高是肌损伤敏感的特异性指标，肌细胞损伤释放肌蛋白很快自肾脏清除，肌蛋白尿仅持续数小时，测定肌蛋白尿对诊断肌损伤的敏感性仅约18%，个别病例可行肌肉活检。临床还可以通过心电图、脑电图、脑CT或MRI检查、肌电图、神经电生理检查辅以诊断。鉴别诊断：慢性肌病应与内分泌性肌...[详细]
- Q：
灭鼠剂中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室检查1.血红细胞及血红蛋白减少。2.出血时间、凝血时间、凝血酶原时间延长。3.大便潜血试验阳性。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有自服、误服或生产环境中吸入敌鼠钠盐的毒物接触史。(2)皮下出血、牙龈出血、消化道出血等临床表现。(3)实验室检查出、凝血机制异常。2.鉴别诊断需与其他能引起出，凝血机制异常的药物中毒相鉴别，如肝素，双香豆素类抗凝药引起的出血。毒物接触史和现场证据有助鉴别。3...[详细]
- Q：
砷中毒如何诊断检查
- A：
砷中毒的诊断：一、检查1.血液检查红细胞、白细胞数均减少。血红蛋白含量降低、血中丙酮和巯基含量降低。2.肝功能检查转氨酶、黄疸指数均升高。3.砷含量检查尿、发中砷含量均超过当地正常值上限。二、诊断急性中毒因有明显接触史、典型临床表现及排泄物中有过量砷存在，诊断并不困难。慢性中毒诊断则需根据长期砷接触史，结合临床症状，特别是皮肤黏膜改变，多发性神经炎、肝肾功能损害等，以及实验室检查综合诊断。鉴别诊断...[详细]
- Q：
霉甘蔗中毒如何诊断检查
- A：
一、诊断病史是诊断的重要线索之一，有食用甘蔗史，尤其在春季，甘蔗经贮存一个冬季极易霉变，同时有神经系统症状，如惊厥、昏迷、四肢肌张力增强或有病理性脑征，基本可以诊断。二、鉴别诊断小儿霉甘蔗中毒应与有机磷中毒和中枢神经系统感染相鉴别。1、有机磷中毒：一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征，除此以外，还有分泌物增多和神经系统症状，如头晕、乏力，重症者神...[详细]
- Q：
砒霜中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室检查1.尿砷定性阳性、尿砷定量大于0.65mg/l。2.取呕吐物10ml或可疑含毒食物10g加6%盐酸50ml煮沸数分钟，加铜片再煮15分钟，铜片变为黑色则证明有砷存在。3.肝、肾功能异常。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有口服砒霜或含有砒霜的食物史。(2)中毒的临床表现。(3)实验室检查呕吐物、可疑食物含砷，尿砷定性阳性。2.危重指标(1)呼吸麻痹。(2)肝功能衰竭。(3)肾功能衰竭...[详细]
- Q：
洋地黄中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室及其他检查1.放射性核素免疫测定法测定血清洋地黄含量，血清地高辛浓度超过每毫升2.0毫微克或血清洋地黄毒甙浓度超过每毫升20毫微克可辅助诊断。2.心电图、心电连续监测示波可见各种洋地黄中毒性心律失常。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有应用洋地黄药物史或一次大量应用洋地黄。(2)治疗过程中心力衰竭一度好转，继续用药心衰反而加重。(3)洋地黄治疗过程中出现新的心律失常。(4)胃肠道反应。(...[详细]
- Q：
氨中毒如何诊断检查
- A：
氨中毒的检查诊断:1.血象红细胞、白细胞增高。2.肝功能可有不同程度的转氨酶增高以及其他肝功能异常等。3.胃内容物检查胃内容物有强烈刺鼻氨味，可使石蕊试纸变蓝。氨中毒的鉴别诊断:根据吸入高浓度氨气的职业史，以症状、体征为主要诊断指标，胸部X线征象及血气分析等为主要参考指标，结合现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他疾病，方可诊断。[详细]
- Q：
药物中毒性周围神经病如何诊断检查
- A：
检查1、对可疑患者血、尿进行临床药学(药物浓度)的检测。2、其他血液检查包括肝功、肾功、风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。1、肌电图和神经电生理检查。2、必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉和肾脏)，与其他感觉性周围神经病进行鉴别。诊断本病诊断主要根据用药史和周围神经病变的临床表现。鉴别鉴别诊断包括其他原因的远端对称性感觉神经病和运动感觉神经病。[详细]
- Q：
乳酸中毒症如何诊断检查
- A：
乳酸中毒症的诊断检查实验室检查1.血乳酸浓度5mmol/L。2.血浆C02结合力11.23mmol/L，动脉血pH值≤7.20°3.血HCO3-≤10mmol/L。4.阳离子间隙18mmol/L，血丙酮酸增高02～L5mmol/L。血乳酸/丙酮酸30°乳酸中毒症的诊断1.有明显的诱因如糖尿病、酒精中毒、肺栓塞、淋巴瘤。2.发病急可数小时内出现酸中毒Kussmaul大呼吸并迅速出现意识障碍，昏迷，其...[详细]
- Q：
鱼胆中毒如何诊断检查
- A：
鱼胆中毒的诊断：一.食入鱼胆病史潜伏期一般2～6小时。二.诊断依据l、潜伏期一般为2～6小时，最短半小时，最长约14小时。2、多数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻、稀水便或糊状大便。由于腹痛、呕吐剧烈、临床上易误诊为胆石症等急腹症，应予以注意。3、肝脏肿大、有触痛，并有黄疽、肝功能异常、严重者有腹水，甚至发生昏迷等。肝脏损害多在食后1～3天发生。4、全身浮肿，少尿，血压升高，严重者可发生尿闭、甚...[详细]
- Q：
水中毒如何诊断检查
- A：
水中毒的诊断：一、检查1.电解质血钠降低，血钾多正常。2.血浆渗透压血浆渗透压降低。3.尿钠无明显减少，常大于20mmol/L。4.血常规血红蛋白、血细胞比容降低，平均红细胞体积增加。5.尿常规可有尿比重低、蛋白尿等。6.肾功能肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。7.血气分析可有代谢性酸中毒。二、诊断依据有引起水过多和水中毒的病因，如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史，结台临床...[详细]
- Q：
乙醇中毒如何诊断检查
- A：
(一)诊断要点(1)了解饮酒习惯，此次饮酒种类(乙醇含量)，饮用量及饮酒时间，发病时间，精神兴奋还是抑制，烦躁还是昏睡，有无昏迷、呕吐、其济失调、大小便失禁等。(2)注意呼气气味、神志、瞳孔、心肺情况。(3)取血、尿、呕吐物测定乙醇含量。(二)实验室检测1.血中酒精浓度升高。2.血糖降低。3.肝功能异常，转氨酶升高。4.血酮体升高，常出现酮尿。5.二氧化碳结合力常降低。6.心电图检查可见心律失常和...[详细]
- Q：
杀虫脒中毒如何诊断检查
- A：
实验室检查尿中出现红细咆、白细胞、蛋白和管型。少数患者血清ALT增高。尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯眩增高[正常值总量为(0.02±0.025)mg，L，其中杀虫脒为0.01±0.023mg，L，4-氯-邻甲苯胺为(0.010±0.16)mg/L。血中高铁血红蛋白增高。严重中毒时血清单胺氧化酶降低。心电图可出现心律失常和心肌损害及Q-T间期延长。诊断急性杀虫脒中毒的诊断并不困难，可根据杀虫脒...[详细]
- Q：
阿片类药物中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室检查尿或胃内容物有助于诊断。(二)诊断诊断关键靠明确毒品静脉注射史，起病急，并有阿片中毒三联征，即深昏迷、瞳孔缩小及呼吸抑制的突出症状，诊断急性海洛因中毒可确立。(三)危重指标(1)昏迷时间超过6小时。(2)高度呼吸抑制合并肺水肿。(四)鉴别诊断(1)有机磷农药中毒有机磷农药接触史、呼气有大蒜样臭味，胆碱酯酶活性降低。(2)脑血管意外多有高血压、动脉硬化病史，神经系统体征，头颅CT枪查...[详细]
- Q：
毒蕈中毒如何诊断检查
- A：
(一)实验室及其他检查(1)剩余食物或胃内容物中检出毒蕈。(2)血分析、尿分析、肝功能、肾功能、血清电解质检查，心电监测，以区分中毒类型。(二)诊断(1)有误食毒蕈史，最好找到现场证据。(2)毒蕈中毒的临床表现。(三)危重指标(1)昏迷，抽搐。(2)肺水肿。(3)严重的肝损害。(4)急性肾功能衰竭。(5)溶血。(四)鉴别诊断(1)应与食物中毒，急性胃肠炎鉴别。(2)毒蕈碱样症状为主型应与有机磷农药...[详细]
- Q：
农药中毒性肾病如何诊断检查
- A：
本病诊断不难，患者有农药接触史，出现有机磷中毒的典型临床表现，血中CHE活力显著降低，分泌物检查发现毒物即可确诊本病。1.与阿片类药物中毒相鉴别阿片类药物常见的有阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊、罂粟碱、哌替啶、美沙酮、乙基吗啡及毒品二醋吗啡等，此类药物具有镇痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等作用，临床应用较广，但长期使用会产生依赖，一次性过量使用或频繁应用可引起中毒。轻度急性中毒患者表现为头晕、头痛、恶...[详细]
- Q：
铜中毒引起的溶血性贫血如何诊断检查
- A：
检查1、外周血血红蛋白及红细胞减少，网织红细胞增多，白细胞及血小板正常。2、血清结合珠蛋白降低，血胆红素增高，血浆游离血红蛋白增多。3、尿液检查血红蛋白尿、含铁血黄素尿。4、口服铜盐急性中毒时，血清铜、铜蓝蛋白及尿铜高于正常，而肝豆状核变性患者的血清铜蓝蛋白是降低的。血清铜氧化酶降低，直接反应铜及尿铜增高。(正常参考值：血清铜0.015～0.034mmol/L;铜蓝蛋白280～560mg/L;尿铜...[详细]
- Q：
急性氰化物中毒如何诊断检查
- A：
急性氰化物的诊断：(一)实验室检查尿中硫氰酸盐含量增高可供诊断参考。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有氰化物的吸入或食入史。(2)急骤发生的意识障碍伴呼吸抑制。(3)口唇、指甲无发绀现象、皮肤粘膜呈鲜红色。(4)呼气和口腔中有苦杏仁气味。(5)尿中硫氰酸盐含量显著增加。2.鉴别诊断(1)急性一氧化碳中毒：有一氧化碳吸入史，血液碳氧血红蛋白阳性。尿中硫氰酸盐含量不增高。(2)急性有机磷农药中毒：有机...[详细]
- Q：
磷中毒如何诊断检查
- A：
磷中毒的检查诊断:l.血清ALT、前白蛋白及r-GT等升高，胆红素、血清胆汁酸及血清AST可作为诊断指标。轻度中毒性肝病ALT、AST常无异常，血清胆汁酸、吲哚氰绿滞留试验(ICG)较敏感。2.尿常规检查可见蛋白尿、红白细胞尿及各种管型尿，尿素氮及血浆肌酐升高，尿钠及尿量测定可作为肾功能检查诊断指标。3.血磷可升高、血钙可降低。4.摄下颌骨左、右侧位像及病牙像，病情需要时加照上颌骨像。磷中毒的鉴别...[详细]
- Q：
甲醇中毒如何诊断检查
- A：
甲醇中毒的诊断：一、诊断及分级标准(CBZ53-2002)1.轻度中毒具备以下任何一项者，可诊断为轻度中毒：(1)轻度意识障碍;(2)视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点;(3)轻度代谢性酸中毒。2.重度中毒具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒：(1)重度意识障碍;(2)视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩;(3)严重代谢性酸中毒。二、血或尿中甲醇、甲酸含量增多。可取胃内容物进行...[详细]
- Q：
灭虫灵中毒如何诊断检查
- A：
检查本病一般是因过量食用引起的，出现症状后应给予催吐、洗胃等急救措施，等病情稳定后再做常规检查。可采集患者的呕吐物进行毒物分析，进行心电图扫描等。心电图示有心室扑动、心室颤动、室性心动过速或停搏;间歇期有窦性心动过速及室性过早搏动、S-T段改变及明显U波等。鉴别诊断应与食物中毒、其他口服药物中毒以及心脏疾患相鉴别。通过了解病人发病史、检查中毒后的呕吐物或者排泄物进行鉴别。[详细]
- Q：
雷公藤中毒如何诊断检查
- A：
雷公藤中毒的诊断：(一)实验室检查(1)尿液分析可出现蛋白、红细胞、管型、血红蛋白尿。(2)血液生化检查可出现血中非蛋白氮，尿素氮升高，血肌酐升高，肌酐清除率下降。血二氧化碳结合力下降、电解质紊乱。(二)临床诊断思维1.诊断(1)有服食雷公藤史，或服食含有大量雷公藤的中成药物史。(2)中毒的临床表现。(3)中毒后2～3日内出现急性。肾功能衰竭。2.危重指标(1)严重的心肌损害，出现危险性心律失常。...[详细]