妊娠19周且有子宫肌瘤通常是不能同房的。

妊娠期间孕妇的身体比较特殊，一般应避免频繁同房。如果有子宫肌瘤，可能需要禁止同房，因为在同房的过程中可能会有子宫肌瘤破裂出血的风险，同时也会刺激子宫痉挛性收缩，导致流产的风险增加，所以孕妇应该避免不利因素的影响。另外，如果子宫肌瘤的体积比较大，同房后还容易引起腹部剧烈疼痛症状，不利于孕妇的身体健康。

妊娠合并子宫肌瘤的孕妇要注意加强预防，及时到医院寻求医生的帮助，以免引起子宫肌瘤体积快速增大，同时预防阴道出血、腹痛、胎儿生长受限等情况出现。平时也应缓解心理压力，保持良好的心态。

（责编：苏雅婷 ）