血沉74mm/1h是否严重取决于引起的原因，如果是生理性原因导致，一般并不是很严重，如果是病理性原因造成，存在一定的严重性。

血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度，正常参考值为男性0-15mm/1h，女性0-20mm/1h，无论是男性，还是女性，出现血沉74mm/1h，均代表速率加快。如果年龄增长、女性经期、妊娠期等生理性原因造成，并不是很严重，通常不会对身体健康造成影响。但部分人群出现此数值偏高，可能是细菌性肺炎、风湿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病造成，若数值持续性增高，也不排除是恶性肿瘤患者，这种情况存在一定的严重性。

通常情况下，出现血沉数值异常，需患者引起重视，可前往医院就诊，结合临床症状以及其他相关检查，由专业医生评估。

（责编：苏雅婷 ）