92岁老人96小时内被注射35支抗生素 5天后死亡
92岁老人住院用药的96个小时内,医院一共给老人注射了35支抗生素。我国是抗生素使用大国,人均年消费量为138克左右,而美国为13克。家庭医生在线医学委员会成员、深圳市健康教育与促进中心副主任杨国安认为,“不滥用抗生素”是公民的基本健康素养。
公立医院过度医疗 心血管病人被放7个支架(图)
济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院,接受了支架治疗手术,先后被放进7个支架,前后花了十几万元。山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说,就心脏病治疗而言,搭桥手术是最好的方案,但现在医生普遍不愿做搭桥手术,而倾向于放支架。
很多患者和家属,特别是看儿科的宝宝家长,在就诊的时候经常会要求医生做详细的检查、打针、开药等等,医生如果说不严重、不用吃药这样的话,患者或家属反而觉得是医生敷衍、不负责任。广东省卫生厅廖新波副厅长在接受家庭医生在线采访时指出,这是可悲的医患信任危机,而且很容易引起过度医疗问题。物理降温可以的,家长为什么要求开药?X光诊断可以的,医生为什么会让做CT?廖厅长对家庭医生在线记者说,过度医疗不只是“谁”的问题,而是多方面原因造成的,包括患者、医生、医院、政府以及医保的支付制度。 |
廖厅长希望通过家庭医生在线呼吁网民,不良的医生和医疗行为毕竟是少数,应该对医生多一点信任,如果患者认为医生不按照自己的想法治疗、用药是不负责任,这完全是颠倒了医学;同时也多了解一些医学常识,减少信息不对称情况的发生,不应该把因为不了解专业知识的悲哀而把怨恨发泄在医生身上。 【详细】
从医生层面来讲,一是医生的专业知识和临床经验确实不足,导致一些不必要的检查和治疗;二是法律方面“免责”的考虑,医生会尽可能避免“考虑不周”、“漏治”的发生导致过度医疗;三是用药习惯难以纠正,尤其是保护性预防用药的过度使用;另外就是确实存在唯利是图、贪图回扣、同行恶性竞争等不良医德。 【详细】
医院的管理制度和激励机制不恰当也是导致过度医疗的原因之一。廖厅长对家庭医生在线记者说,有些医院的激励制度建立得不恰当,使医生过分趋利,不创收就没有奖金,甚至跟岗位级别挂钩,导致过度医疗的发生。 【详细】
从政府层面来说“以药养医”等政策和缺乏有效的补偿政策导致了医疗过度。政府实际投入不足,把医院推向市场,医院从市场“找钱”,产生了“大处方”等过度医疗问题。 【详细】
医保政策影响医生行为。廖厅长解释,比如报销制度,按单病种计价,假如一种疾病的报销额度是5000元,实际只用了3000,但是节省下来的2000既不归患者,也不归医院和医生,医院觉得这不合理,甚至是一种剥削,反而刺激医院用足这5000块钱。 【详细】