随着人们生活水平的提升，人均寿命得到明显增长，但同时，以糖尿病、高血压为代表的慢性疾病患病率也不断增加，不少家庭都有糖尿病老人要照顾。正值九九重阳，广东省中医院珠海医院内分泌科徐进华主任来给大家聊一聊，老年糖尿病患者该吃什么，怎么吃。
老年糖尿病患者，要注意什么？
徐进华介绍，老年人得了糖尿病，与一般成年人糖尿病的治疗和日常管理基本原则是一致的。但老年人营养不良发生风险高，更易发生骨质疏松、肌少症和衰弱，无感知的低血糖风险也更高；易发生腹泻、便秘、消化不良等消化道疾病；部分肥胖患者体脂过高而蛋白质较低。同时，随着年龄的增长，老年糖尿病患者日常生活能力下降，听力、视力、认知能力、自我管理能力降低，且长期养成的饮食习惯不易改变。因此，应避免过度限制能量摄入，更强调合理膳食、均衡营养，警惕老年糖尿病营养不良。
提到糖尿病，网络上有许多“网红”饮食方案，徐进华特别提醒，糖尿病患者特别是老人万不可生搬硬套他人的饮食方案，尤其是生酮饮食、（极）低碳饮食、素食等较极端的“网红”饮食方案，更不适合个人随意使用。
老年糖尿病患者，应该吃这些！
徐进华表示，饮食上，所有糖尿病人都应遵循“总量控制、品种多样、营养均衡、低盐少脂、定时定量”的基本原则。针对老年糖尿病人，一般而言有如下建议。
1、不断主食：每日米面等主食应占总热量的40-60%（2-3两），提倡粗细粮措配，但粗粮过多易引起腹泻、便秘、消化不良等症状，占主食的1/3或1/4即可。
2、提高膳食质量：老年人应当增加优质蛋白摄入，如蛋、奶、鱼、虾、豆制品；猪牛羊等红肉宜选用瘦肉；选用含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、橄榄油、茶油、花生油等。尽量不吃富含饱和脂肪酸的动物油、肥肉等。
3、多食蔬菜和水果：新鲜的特别是色泽深的蔬果，富含丰富的维生素、矿物质、膳食纤维。水果中还含有丰富的有机酸，有改善食欲的作用。
4、适当加餐：部分老年人食量较小，可根据血糖情况在两餐之间加食适量水果、坚果等零食。容易发生夜间低血糖的患者，可在睡眠喝150-200ml牛奶或无糖酸奶。
5、不要迷信任何保健食品。
6、老年人嚼咀、消化能力较弱，饭菜以软烂为好，有助吸收。细嚼慢咽，避免误吸呛咳。尽量避免粗硬难嚼的食品，不宜食用生、冷、过热过辣的食品，减少消化道刺激。
老年糖尿病患者首先考虑的是提高生存质量，不能一味追求低热量以控制血糖。如果平日的饮食习惯较难改变，可考虑患者个人喜好结合营养治疗需要，进行适当调整。
另外，在科学的饮食管理下，结合中低强度有氧运动及抗阻训练、平衡训练，如太极拳、八段锦等，更有助于老年患者增肌减脂、增强体质，改善血糖控制。并且可以提高老人的活动能力、减少跌倒风险，从而提升生存质量。
消化不好？试试这款健胃饮！
针对消化不好的老年糖尿病患者，徐进华推荐一款健胃饮。材料包括党参20克、山楂5克、陈皮5克、麦芽15克，将上述材料加水400ml，煎水代茶饮，有益气健胃、消食开胃的功效。
作者：广东省中医院珠海医院内分泌科 徐进华