胃溃疡手术：了解与准备

在医学领域，胃溃疡是一种常见的胃部疾病。当胃溃疡的症状严重到需要通过手术来治疗时，患者和家属往往会有许多疑问和担忧。那么，胃溃疡手术究竟是怎样的呢？术后又该如何进行康复呢？一起为大家详细解答这些问题。

胃溃疡的手术方法主要包括以下几种：

1.胃大部切除术：这是治疗胃溃疡的传统和主要方法之一，通常会切除胃的2/3以上，以减少溃疡复发的风险，并可能伴随胃与十二指肠或小肠的重新连接（如毕I式、毕II式或Roux-en-Y吻合）。由于涉及到胃的大部分切除以及消化道的重建，此手术属于大手术，具有较大的创伤性，恢复期较长，并可能伴有并发症如吻合口漏、出血、狭窄等。

2.胃迷走神经切断术：这种手术旨在减少胃酸分泌，可以通过不同的技术实现，有时会与胃部分切除术联合进行。虽然创伤性可能比胃大部切除术小，但它仍然是一项复杂的操作，属于大手术范畴。

3.内镜下治疗：对于某些患者，特别是溃疡较小且没有并发症的情况，可以选择内镜下的治疗方法，如内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜下剥离术(ESD)或注射、夹闭等止血措施。这类手术相对微创，不属于传统意义上的“大手术”，恢复较快，但适用范围有限。

4.腹腔镜手术：随着技术进步，越来越多的胃溃疡手术可以通过腹腔镜完成，如腹腔镜下胃大部切除术、腹腔镜下迷走神经切断术等。这类手术相比开放手术创伤小，恢复快，但仍属于技术要求高的大手术类型，尽管其侵入性较低。

胃溃疡的开放性手术后的护理：

监测生命体征：术后初期需密切监测患者的心跳、血压、呼吸和体温等生命体征，确保稳定。

休息与体位：术后24小时内让患者卧床休息，减少活动，以促进伤口愈合。根据医嘱，可能需要保持平躺或半卧位以减轻腹部压力。

疼痛管理：及时给予止痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，控制手术切口疼痛，以便患者更好地休息和深呼吸，预防肺部并发症。

饮食管理：通常从禁食开始，逐步过渡到流质、半流质，直至恢复正常饮食。初期可能需要通过静脉补液，随后根据恢复情况引入清流质饮食，逐渐增加食物的稠度。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察有无感染迹象，如红肿、渗液等。

活动指导：鼓励患者在医生指导下尽早进行床上活动及逐步下床活动，以防血栓形成。

微创手术（如腹腔镜手术）后的护理：

监测与休息：同样需要监测生命体征，但因微创手术创伤小，患者可能较早被鼓励进行轻度活动。

疼痛管理：虽然微创手术疼痛程度较轻，但仍需适当给予止痛药物。

饮食与活动：由于创伤小，患者可更快恢复饮食，从流质开始，逐渐过渡。早期活动更为积极，可能在术后第一天即鼓励患者下床行走，以促进肠道功能恢复和预防并发症。

伤口护理：微创手术切口小，护理相对简单，但仍需保持清洁干燥，观察有无异常。

药物治疗：根据医嘱，继续服用抑酸药、抗生素（如用于幽门螺杆菌感染）等，以促进溃疡愈合并预防复发。

我们了解了胃溃疡手术的相关知识和术后康复的小妙招。如果您或您的家人即将面临胃溃疡手术，请务必积极配合医生的治疗和护理。同时，也欢迎大家在评论区分享自己的经验和看法。