透析瘘对心脏的影响：科学监测与日常保护全攻略

透析瘘，作为肾病患者透析治疗的重要通路，确实为治疗带来了便利。然而，很多患者可能并不清楚，透析瘘也可能对我们的心脏产生影响。那么，透析瘘究竟如何影响心脏？我们又该如何科学监测与保护我们的心脏呢？

透析瘘的心血管并发症

1.增加回心血量：透析瘘使得动脉血直接进入静脉系统，绕过了微循环，增加了心脏接收的血量。对于心脏功能良好的人，这通常不是问题，但若心脏已有潜在问题，可能加重心脏工作负担，导致心力衰竭症状。

2.心律失常风险：异常的血流动力学变化可能诱发心律失常，患者可能会感受到心跳不规律或加速，需及时就医检查。

3.高血压：透析瘘可能导致血压升高，长期高血压会进一步损害心脏和血管，增加心脏疾病风险。

4.定期监测：包括血压监测、心电图检查，以及定期的心脏超声，以评估心脏结构和功能的变化，及时发现心脏负担增加的迹象。

5.管理策略：维持合适的干体重，避免过度水化；遵循低盐饮食，控制液体摄入；适当运动以增强心脏功能；必要时，按医嘱使用调节心脏功能和血压的药物。

6.患者教育：患者应了解透析瘘对心脏可能产生的影响，学会自我观察，如留意呼吸困难、脚踝肿胀等心衰征兆，并及时与医疗团队沟通。

定期监测与管理策略

1.定期心功能评估：每三个月至少进行一次心脏超声检查，监测心脏结构和泵血功能的变化，尤其是注意心室壁厚度和心脏大小，这些都是心脏负担增加的早期指标。

2.血压监测：家中备有血压计，每日早晚各测一次血压，记录数值供医生参考。高血压是透析患者心脏负担加重的常见原因，及时调整治疗方案，保持血压稳定。

3.体重管理：每日固定时间称重，维持干体重，避免水分积聚。体液过多会加重心脏负担，诱发心力衰竭。

4.血流动力学监测：透析期间，医护人员应监测瘘管血流量和血压，确保血流通畅且不会对心脏造成过度压力。

5.定期复查瘘管功能：每3-6个月进行瘘管流量检查，确保其功能良好且不对心脏造成过度负担。

保护心脏的日常生活建议

1.均衡饮食：低盐低脂，多吃蔬菜、全谷物和富含Omega-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、鲭鱼，有助于降低血压和改善血脂水平。

2.适量运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，可增强心肺功能，减轻心脏负担。

3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均是心血管疾病的危险因素，务必远离。

4.减压放松：学习深呼吸、冥想或瑜伽等放松技巧，减轻精神压力，有助于维持心脏健康。

总的来说，透析瘘对心脏的影响需要我们给予足够的重视。通过科学的监测方法和日常生活中的细心呵护，我们能够最大限度地减轻透析瘘对心脏的不良影响，保障患者的身体健康和生活质量。