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脑梗塞,如何科学疏通血管?

2024-06-18 17:35:43 举报/反馈

脑梗,即脑部血管堵塞,处理不当后果严重。造影虽能精准定位阻塞,但本身不疏通血管。脑梗造影通过注入造影剂使脑血管显影,旨在清晰显现血管狭窄、闭塞部位及病变程度。其原理基于X射线与造影剂相互作用,生成高对比度影像,帮助医生精准评估脑血管状况,指导治疗,如决定是否需进行溶栓、取栓或血管成形等干预措施,从而恢复血流通畅,防止病情进展。

那么,什么才能疏通血管呢?下面,我们就来深入聊聊针对不同情况的脑梗,如何科学又具体地进行血管疏通。

一、轻度脑梗:药物保守治疗

药物选择:常用抗血小板聚集药物(如阿司匹林)或抗凝药物(华法林),减少血栓形成,促进血液循环。

操作步骤:每日定时口服,严格遵医嘱调整剂量,同时监测出血风险。

原理:药物降低血小板活性,防止血栓扩展,或减慢血液凝固过程,预防新血栓形成。

二、中度脑梗:溶栓治疗

药物溶栓:

药物:rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂)为主。

操作:发病后尽快在专业指导下静脉注射,时间窗通常不超过4.5小时。

原理:药物激活体内纤溶系统,直接分解血栓,恢复血流。

注意事项:溶栓前需评估患者出血风险,溶栓过程中密切监测生命体征。

三、重度脑梗:机械取栓

操作流程:

1.术前准备:全身麻醉或局部麻醉,患者平卧。

2.血管路径建立:经股动脉穿刺,置入导丝、导管至颈动脉或椎动脉。

3.造影定位:注入造影剂确定栓塞部位。

4.取栓操作:使用取栓支架或抽吸导管捕获并移除血栓。

5.复查血流:再次造影确认血管再通情况。

原理:直接物理清除堵塞物,快速恢复脑血供。

术后管理:密切观察神经功能恢复情况,预防并发症,继续药物治疗巩固。

现在,您对脑梗治疗的细致步骤是否有了更直观的理解?如果还有哪些环节让您困惑,比如药物副作用、手术风险或是康复期间的注意事项,欢迎留言提问。记住,面对脑梗,及时治疗与科学管理同等重要,我们在这里为您的健康护航。

本文指导医生:
黄世昌

黄世昌 副主任医师

北京大学第一医院神经内科

擅长疾病:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病。[详细]

(责编:家医羊羊 )
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