上个月午后的门诊室里,我遇见了赵先生,一位72岁的退休工人。他身材微胖,面容带着几分疲惫,穿着已经有些褪色的蓝色工作服,显得格外朴实。在女儿的陪同下,赵先生向我诉说了他的困扰:近一个月来频繁感到头晕、心慌,上楼梯时尤其明显,有时还伴有胸闷和呼吸困难。经检查,他的血压高达180/110mmHg,显然,这是一位高血压急症患者。在详细了解了赵先生的病史后,我发现他过去偶尔会因忙碌忘记服药,我决定为他使用硝普钠来快速降压,同时安排了进一步的心脏彩超和心电图以确定病因。
一、硝普钠属于哪类降压药?
1.硝普钠是一种迅速起效且作用时间短的血管扩张剂,主要用于临床中需要迅速但短暂降低血压的情况。
二、适用于什么情况?
1.用于治疗急性左心功能不全所致的心源性肺水肿,特别是急性心肌梗死伴发的肺水肿。
2.适用于高血压急症,如极度高血压或高血压危象时的紧急处理。
3.手术过程中,为了快速降低血压以便进行手术操作,也会使用硝普钠。
三、使用时需监测哪些指标?
1.必须实时监控患者的血压和心电图变化,避免过度下降引起的并发症。
2.应观察病人是否出现头痛、面部潮红或心悸等副作用的出现。
3.由于硝普钠代谢产生氰化物,须密切监测血液中的氰化物水平,防止中毒。
四、有哪些禁忌症?
1.对硝普钠或其成分过敏者禁用。
2.严重肝肾功能不全者应当慎用或不用。
3.低容量或低血压状态的患者不宜使用,以防血压过度下降。
4.孕妇及哺乳期妇女应避免使用,以免对胎儿或婴儿产生影响。
五、日常配合治疗事项
1.患者应严格遵守医嘱,不可随意更改剂量或停药,定期复诊调整治疗方案。
2.教育患者正确测量血压的方法,并记录血压变化情况。
3.引导患者注意生活方式的调整,包括减少盐分摄入、增加蔬菜和水果的比例、适量运动如每天散步30分钟等。
4.强调长期药物治疗的重要性,以及遵医嘱定时复查的必要性。
经过精确的治疗及周密的护理,赵先生的症状得到了显著改善。一周后复诊时,他的精神明显好转,血压也稳定在了正常范围内。他的女儿告诉我,赵先生现在每天都坚持散步,饮食上也更加注重低盐低脂,连生活习惯都有了很大改善。看着他的背影,我感到一种深深的满足感。
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