肠穿孔险象环生！关乎生命安全，不得不防

不久前，患者李先生因突发剧烈腹痛入院，经急诊CT检查发现小肠存在穿孔，一般这种情况需要立即手术。手术中发现，李先生的肠穿孔是由消化道溃疡所引起的。我建议患者在出现剧烈腹痛等疑似肠穿孔症状时，立即就医，避免延误治疗时机。对于肠穿孔这种紧急情况，手术是常见的治疗方法。同时，预防消化道溃疡等原发病也是降低肠穿孔风险的关键。

肠穿孔究竟有多严重？

1.病情急迫性：肠穿孔属于急性腹症，如果不及时治疗，可在数小时内引起弥漫性腹膜炎，甚至导致感染性休克，统计数据显示，未经治疗的肠穿孔致死率可高达30%-60%。

2.并发症风险：除了直接的穿孔部位感染外，还可能引发败血症、多器官功能衰竭等严重并发症，进一步增加患者死亡风险。

3.抢救紧迫性：一旦诊断为肠穿孔，需尽快进行手术修复，理想情况下，从诊断到手术的时间窗应在几小时内，以降低并发症和死亡率。

肠穿孔的主要原因有哪些？

1.消化道溃疡：如胃十二指肠溃疡，是最常见的肠穿孔原因，其中约10%-20%的胃十二指肠溃疡会发展为穿孔。

2.肠道肿瘤：部分肠道肿瘤随着病情进展，可能发生坏死并穿破肠壁。

3.外伤或手术后并发症：如交通事故、刀刺伤或其他腹部外伤，以及手术后吻合口破裂等，也可导致肠穿孔。

肠穿孔的救治与术后恢复应如何操作？

1.紧急手术治疗：一旦确诊肠穿孔，首要任务是立即进行手术清理腹腔内污染、修复穿孔部位，并进行充分的引流。

2.术后护理与监测：手术后患者需进入ICU或高监护病房，密切观察生命体征，保持气道畅通，预防感染，进行必要的抗菌治疗。

3.恢复期饮食与活动：术后短期内禁食，随后逐步过渡到清流质、半流质和软食，术后一周左右可开始床上翻身活动，两周后视恢复情况逐渐下床行走。

如何预防肠穿孔的发生？

1.定期体检与疾病筛查：特别是有消化道溃疡病史的患者，应定期进行胃镜检查，早发现、早治疗。

2.合理用药与生活习惯：按照医嘱规律用药治疗溃疡，避免过度饮酒、吸烟及乱用非甾体抗炎药等可能诱发溃疡的因素。

3.及时就医：出现持续性腹痛、呕吐、发热等症状时，应立即就医，争取早期诊断和治疗。

肠穿孔是一种严重的医疗急症，不仅可能导致生命危险，还会带来一系列复杂的并发症。因此，对于肠穿孔的预防和早期诊断至关重要。患者在生活中应遵循医嘱，保持良好的生活习惯，定期进行体检和疾病筛查，一旦出现疑似肠穿孔症状，应毫不犹豫地前往医院急诊科就医，争取宝贵的救治时间。而在治疗过程中，遵循医生的指导，做好术后护理与恢复训练，对于提高生存率和改善预后具有重要意义。