儿科答疑：小儿留置针使用5天后，换还是不换？

小明，一个活泼可爱的5岁男孩，因急性肺炎住院治疗。为了方便输液，医生为他置入了一根留置针。如今已使用5天，小明的妈妈担忧地问：“医生，这留置针用了5天了，还能继续用吗？会不会引起感染？”面对家长的疑虑，今天我们就来聊聊小儿留置针的使用期限、判断标准及感染控制措施。

二、留置针使用期限与判断标准

使用期限：一般来说，小儿留置针的使用期限为3-5天，具体视患者情况、血管条件、护理质量等因素而定。

判断是否继续使用：

（1）观察穿刺点：无红肿、疼痛、渗液等局部感染征象。

（2）评估血管状况：输液通畅，无回血、外渗等问题。

（3）询问患儿感受：无明显不适，如疼痛、瘙痒等。

三、何时需要更换留置针？

出现以下情况时，应立即更换留置针：

（1）局部感染：红肿、热痛、脓性分泌物等。

（2）静脉炎：沿静脉走向出现红肿、硬结，伴或不伴疼痛。

（3）输液困难：回血不良、滴速异常、外渗等。

（4）留置针脱落或损坏。

使用超过5天，若无异常，可考虑更换，但需权衡利弊，避免频繁穿刺给患儿带来额外痛苦。

四、感染控制措施

操作规范：

（1）严格无菌操作：穿刺、更换敷料、维护时均应遵守无菌原则。

（2）定期消毒：每天至少消毒穿刺点及周围皮肤一次。

观察与护理：

（1）密切观察穿刺点及周围皮肤状况，发现异常及时处理。

（2）保持穿刺部位干燥、清洁，避免弄湿敷料。

（3）输液结束后，使用肝素盐水封管，防止血液凝固堵塞。

教育指导：

（1）告知家长留置针使用注意事项，避免患儿抓扯。

（2）指导家长正确观察穿刺点，发现异常及时告知医护人员。

总结来说，小儿留置针使用5天后是否继续使用，需综合评估其使用状况和患儿感受。遵循操作规范，落实感染控制措施，定期观察与护理，同时做好家长的教育指导，才能确保留置针使用的安全有效。对于小明妈妈的担忧，我们将在接下来的日子里密切关注小明的留置针情况，确保其治疗顺利进行。