从实例说透：泌尿系结石引发血尿的真相与对策

在一次深夜急诊中，一位面色苍白的年轻男子焦急地对我说：“医生，我突然尿液变红了，是不是得了什么大病？”经过快速问诊和体格检查后，我发现他的主要症状正是血尿，结合其阵发性的腰腹疼痛，初步怀疑可能是泌尿系结石惹的祸。这个真实的案例，恰恰为我们揭示了泌尿系结石常见却令人担忧的症状——血尿，今天我们就来一起剖析这一现象及其背后的应对措施。

【症状分析】

血尿，简单来说就是尿液中混有血液，呈现红色或棕色。在泌尿系结石的病例中，血尿通常是由于结石在移动过程中刮蹭尿道黏膜或肾盂、输尿管内壁，造成局部毛细血管破裂出血所致。疼痛往往伴随着血尿发生，尤其是在排尿时疼痛加剧，这是因为结石阻塞尿路或刺激尿路上皮引起。

【治疗】

治疗泌尿系结石引起的血尿，关键在于处理结石本身：

保守治疗：对于较小的结石，鼓励大量饮水以增加尿量，帮助结石自行排出。同时，可通过药物治疗，如α受体阻滞剂有助于放松输尿管平滑肌，促进结石通过。

体外冲击波碎石术（ESWL）：对于部分大小适中的结石，利用体外产生的冲击波聚焦于结石上将其击碎，便于结石碎片自然排出体外。

腔内碎石术（如输尿管镜碎石术URS、经皮肾镜碎石术PCNL）：针对较大或位置较深的结石，通过微创手段置入器械直达结石部位，直接碎石并取出。

开放或腹腔镜手术：在上述方法无效或不适用的情况下，才考虑更为传统的手术治疗。

【日常护理与预防】

除专业治疗外，患者在日常生活中应当注意：

保持充足水分摄入，每日至少喝足八杯水，稀释尿液降低结石形成风险；

调整膳食结构，减少高钙、高草酸、高尿酸食物摄入，适量补充柠檬酸盐含量高的食品；

定期复查，尤其是既往有结石病史的患者，遵医嘱定期监测尿液和影像学检查，及时发现新结石的形成；

规律生活，避免长时间憋尿，保持适度锻炼，促进整体代谢健康。

总结起来，泌尿系结石导致的血尿并不一定意味着严重疾病，但不可掉以轻心。及时就医，合理检查并采取针对性治疗，结合科学的生活方式调整，才是有效管理这一病症的关键所在。下一次再遇见“红宝石般的烦恼”，我们便有了更多的应对智慧。