阿司匹林与拔牙的抉择。

在在门诊中，一位患者紧张地找到我：“医生，我最近要拔牙，但我一直服用阿司匹林，听说拔牙前要停药，这样会有危险吗？”我微笑着安抚他，并详细解释了这个问题的来龙去脉，他也很放心停药，成功完成了拔牙手术。

拔牙停掉阿司匹林有危险吗？

首先，阿司匹林作为一种常用的抗血小板药物，能有效预防心血管疾病。但正因为其抗血小板作用，在拔牙等口腔手术中，如果不停药，可能会增加出血的风险。因此，为了确保手术安全，医生通常会建议患者在拔牙前暂停服用阿司匹林。

然而，停药并不意味着没有风险。阿司匹林在预防心血管疾病方面起着重要作用，停药期间，患者可能会面临心血管疾病发作的风险。这就需要我们在拔牙与药物使用之间找到一个平衡点。

如何平衡拔牙与药物使用？

1.患者需要在拔牙前详细告知医生自己的用药史，特别是阿司匹林的使用情况。医生会根据患者的具体情况，如心血管疾病的风险、拔牙的难度等，来评估是否需要在术前停用阿司匹林。

2.对于心血管疾病风险较低的患者，可以在医生的指导下短暂停用阿司匹林，以降低拔牙时的出血风险。通常，停用阿司匹林的时间会在拔牙术前3~5天开始，以确保药物的作用在手术时降到最低。

3.对于心血管疾病风险较高的患者，停药可能会带来更大的风险。在这种情况下，医生可能会考虑采用其他方法来减少拔牙时的出血风险，例如使用局部止血药物或采取更为精细的手术操作。

4.患者还需要在拔牙后密切观察自己的身体状况，特别是出血情况。如果术后出现持续的出血或其他不适症状，应及时就医并告知医生自己的用药情况，以便医生能够做出准确的判断和处理。

最后，需要强调的是，任何关于药物使用和手术风险的决策都应在医生的指导下进行。患者不应自行停药或更改用药剂量，以免带来不必要的风险。