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疲劳性骨折:理解、辨识与应对策略

2024-04-07 17:50:50 举报/反馈

“医生,我最近跑步后脚跟总是疼,是不是骨折了?”一位年轻跑者在门诊询问。我仔细询问病史并查看X光片,判断其为疲劳性骨折,通过详细了解病情和制定个性化治疗方案,患者的病情得到有效控制,生活质量得以显著提升。接下来,我们将深入探讨疲劳性骨折的含义、识别方法以及康复与预防措施。

定义与成因

1.定义:反复应力作用下,骨骼微损伤累积导致的不完全骨折。

2.成因:

-过度负荷:长时间、高强度运动,如跑步、跳跃。

-生物力学异常:足部结构问题(扁平足、高弓足)、步态异常。

-营养不良:钙、磷、维生素D等骨营养素缺乏。

识别与诊断

1.症状:

-渐进性疼痛:运动时加重,休息后缓解。

-局部压痛:特定部位按压明显疼痛。

-肿胀:患处轻微肿胀,活动后加重。

2.影像学检查:

-X线:初期可能无明显改变,需结合临床表现。

-MRI/CT:早期敏感,显示骨髓水肿、微裂纹。

康复与预防

1.急性期处理:

-休息:停止引发疼痛的活动,使用拐杖减轻压力。

-冰敷:每次15-20分钟,每日3-4次,缓解疼痛与肿胀。

2.康复治疗:

-物理疗法:

-电刺激:促进骨细胞活性,加速愈合。

-超声波:改善局部血供,减轻炎症。

-功能锻炼:

-渐进性负重:遵医嘱逐渐增加承重练习。

-肌力平衡:加强相关肌群,矫正生物力学异常。

3.重返运动:

-医学评估:复查影像,确认骨折愈合。

-个性化计划:逐步恢复运动,避免复发。

总结,疲劳性骨折源于过度应力累积,需通过识别症状、科学诊断,采取合理康复措施及生活方式调整来有效应对。患者应积极配合治疗,耐心度过康复期,以期安全、顺利地重返运动生活。

本文指导医生:
陈坚

陈坚 主任医师

北京大学人民医院骨关节科

擅长疾病:膝关节镜,交叉韧带重建,其他下肢关节。[详细]

(责编:家医羊羊 )
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