46岁不来月经，是到了绝经期吗？

经常有患者来咨询我：“医生，我46岁了，已经好几个月没来月经，这正常吗？我告诉她，46岁的女性几个月没来月经，可能是正常的生理现象，因为随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，月经会逐渐不规律，甚至停经。但也可能与某些疾病有关，建议进行妇科检查，以确定具体原因。

46岁不来月经，有哪些可能原因？

1.围绝经期：女性平均绝经年龄在45-55岁之间，46岁可能正处于围绝经期，此时卵巢功能逐渐减退，月经不规律是正常现象。

2.内分泌失调：生活压力大、作息不规律等可能导致内分泌失调，影响月经。

3.妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，也可能导致月经异常。

如何判断是否为正常绝经？

1.观察症状：正常绝经通常伴随潮热、盗汗、心悸等更年期症状。若无其他不适，可能是自然绝经。

2.激素检查：通过检测血清中的卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平，可以判断卵巢功能状态。FSH＞40U/L且E2＜10-20pg/ml时，提示绝经。

3.超声检查：观察子宫内膜厚度和卵巢大小，进一步判断是否为绝经。

日常应该如何调理？

1.调整作息：保证每天7-8小时的睡眠时间，晚上最好在11点前入睡。

2.均衡饮食：增加富含植物雌激素的食物，如豆制品、黑芝麻等。同时，适量补充钙和维生素D，预防骨质疏松。

3.适量运动：每周至少进行3次有氧运动，每次持续30分钟以上，如快走、游泳等。运动有助于调节内分泌，缓解更年期症状。

4.心理调适：保持心情愉悦，学会释放压力。可以尝试瑜伽、冥想等放松方式。

需要就医的情况

1.月经异常伴随严重症状：如大量出血、剧烈腹痛等。

2.绝经后再次出现月经：这可能是妇科疾病的信号，需及时就医检查。

46岁不来月经可能是围绝经期的正常表现，也可能是内分泌失调或妇科疾病所致。建议根据自身情况调整生活方式，并注意观察症状变化。如有疑虑或出现异常情况，请及时就医咨询专业医生。