开口笑的隐痛：嘴张大脸侧边疼的原因与对策

在一次口腔科门诊中，一位患者向我倾诉：“医生，我每次大笑或者吃饭张大嘴时，脸侧面就会疼，这是怎么回事呢？”这个问题引出了一个看似平常实则关乎口腔健康的议题——嘴张大时脸侧边疼痛的原因及处理办法。

一、原因分析

1.颞下颌关节紊乱：这是一个常见的原因，由于关节韧带受损、关节盘位置异常或关节炎等原因，导致在大张口时关节承受压力增大，从而引发疼痛。

2.咬肌痉挛或炎症：频繁咬紧牙关、压力过大或长期单侧咀嚼可能导致咬肌紧张，进而引发疼痛。

3.牙齿问题：如龋齿、牙周病、智齿发炎等情况也可能导致张嘴时牵涉到脸侧疼痛。

4.神经疾患：三叉神经痛等神经性疾病也会引起类似症状。

二、怎么治疗

1.保守治疗：对于轻度的颞下颌关节紊乱或咬肌问题，可通过物理疗法（如热敷、冷敷）、口腔矫治器辅助治疗、按摩放松咬肌，以及学习正确的咀嚼方式和放松技巧等改善。

2.药物治疗：针对炎症或疼痛，医生可能会开具非甾体抗炎药或者其他镇痛药物以缓解症状，但具体用药需遵医嘱。

3.专业治疗：若为牙齿问题所致，应及时就诊牙医，进行相应的牙齿修复或拔牙等治疗；如果是神经疾患，可能需要神经科医生介入，采取药物治疗或手术治疗。

三、日常注意

1.调整咀嚼习惯：尽量双侧交替咀嚼食物，避免单侧过度用力。

2.控制情绪压力：避免长时间精神紧张和过度劳累，学习有效的压力释放方法。

3.口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，及时治疗口腔疾病。

4.适当运动：做一些有助于放松颈部和面部肌肉的温和运动，如瑜伽、面部按摩等。

5.及时就医：如疼痛持续或加剧，应尽快就医，切勿拖延，以免病情恶化。

总之，嘴张大时脸侧疼痛并非小事，找准病因是关键，通过科学合理的治疗与生活习惯调整，多数患者都能得到有效缓解。若出现此类症状，请务必及时咨询医生，制定个性化的治疗方案。