临床上如果要明确心肌是否有坏死,常常需要检查心肌酶三项,心肌酶三项包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白。本文将继续深入介绍。
一、主要能查出以下疾病:
1.急性心肌梗死:心肌酶中的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白在心肌细胞受损后会释放到血液中,导致血液中心肌酶水平升高,可用于诊断急性心肌梗死。
2.心肌炎:心肌炎是心肌组织发炎的疾病,心肌酶谱系中的酶物质在心肌炎的诊断中发挥作用,尤其是肌钙蛋白,对心肌损伤具有高度特异性,可用于心肌炎的早期筛查。
3.其他疾病:心肌酶三项检查还可用于其他疾病的诊断,如不稳定型心绞痛、心源性休克、出血性休克等。
二、心肌酶三项检查指标解读
1.心肌肌钙蛋白:正常值为小于0.1μg/L,心肌损伤后4~8小时逐渐增高,12~24小时达高峰。大于0.2μg/L为诊断临界值,大于0.5μg/L为急性心肌梗死。
2.肌酸激酶同工酶:正常参考值为CK-MB为0~3%,CK-MB的阳性决定水平>5%。肌酸激酶同工酶升高常见于急性心肌梗死、心肌炎等疾病。
3.肌红蛋白:男性正常参考值为20~80μg/L,女性参考值为10~70μg/L。急性心梗发作2h后的血清中的肌红蛋白开始升高,4~6h达高峰。临床诊断限是大于100μg/L。
三、心肌酶三项检查前的准备事项
1.空腹:检查前需要保持空腹,以免因进食而影响检查结果。
2.避免剧烈运动:检查前避免进行剧烈运动,以免导致心肌细胞损伤,影响检查结果。
3.放松心情:保持平和的心情,避免过度紧张,以免导致交感神经兴奋,影响检查结果。
4.调整饮食:保持清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等。同时,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。
总之,心肌酶三项检查是临床诊断和治疗心脏相关疾病的重要手段之一,患者应积极配合医生进行检查和治疗,以便及时发现和治疗疾病,提高生活质量。
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