狂犬病防治手册，关键时刻能救命！

李先生，35岁，近期被流浪狗咬伤后，出现了一系列异常症状。经过详细询问病史和体格检查，我们高度怀疑他感染了狂犬病病毒。那么狂犬病有什么症状，我来为大家科普一下。

狂犬病的症状可以分为前驱期、急性神经症状期和麻痹期，每个阶段的症状有所不同。

1、前驱期：这个阶段通常持续2-10天，可能出现不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状。患者还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。部分患者会在受伤部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常，如痒、麻、感觉蚂蚁爬过的感觉。

2、急性神经症状期：这个阶段一般持续1-3天，患者会出现典型的狂犬病临床症状。这些症状可能包括发热、亢进、定向障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、严重哽咽感，吞咽困难、呼吸困难、排尿困难及多汗流涎等。

3、麻痹期：这个阶段一般持续6-18小时。在急性神经症状期过后，患者逐渐进入安静状态，痉挛停止，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。患者呼吸渐趋微弱或不规则，血压下降，反射消失，瞳孔散大。临终前患者多数进入昏迷状态，呼吸骤停一般在昏迷后不久即发生。

在被咬伤后，应该怎样处理才能避免狂犬病呢？

在被咬伤后，为避免狂犬病，需要采取一系列紧急措施。以下是详细的处理步骤：

1、立即就医：

被咬伤后，应尽快前往医院或专业医疗机构就医。医生会根据伤口情况和动物种类，给出相应的处理建议。切勿自行处理伤口，以免加重感染或延误治疗。

2、伤口处理：

（1）清洗伤口：使用肥皂水、消毒剂或清水反复冲洗伤口，至少持续15分钟。如果伤口较深，应使用注射器灌注反复冲洗。

（2）消毒：用酒精或碘伏对伤口进行消毒，以杀灭可能存在的病毒和细菌。

（3）包扎：一般不进行止血、包扎和缝合，但如果伤口较重必须缝合和包扎，则应在注射完抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白后再进行。

（4）注意：在处理伤口时，应佩戴手套，以避免病毒通过接触传播。

3、疫苗接种：

接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键措施。疫苗越早接种，效果越好。根据咬伤情况，医生会决定接种疫苗的剂量和接种时间。一般咬伤者需按照正规流程接种5针狂犬疫苗，严重咬伤者可能需要加倍注射。接种疫苗期间，应遵医嘱完成全程接种，并遵循接种时间和剂量。

4、观察与监测：

在接种疫苗后，应对被咬伤者进行观察和监测，以确保其没有出现狂犬病的症状。

如果被咬伤的是家养动物，可以采用“10天观察法”来判断该动物是否携带狂犬病病毒。在这10天内，观察动物是否出现狂犬病症状，如发热、兴奋、攻击性增强等。如果动物在观察期内保持健康，或者经可靠的实验室诊断技术证明该动物没有感染狂犬病，则被咬伤者可以认为没有感染狂犬病病毒的风险。

需要注意的是，“10天观察法”仅适用于家养动物，并且伤人动物必须有两次以上明确记载有效狂犬病疫苗的免疫接种史。对于野生动物或无法确认免疫史的动物咬伤，应直接按照狂犬病暴露处理流程进行预防接种。

我们也应该加强狂犬病防治知识的宣传和教育，提高公众对狂犬病的认识和防范意识。只有这样，我们才能更好地保护自己和他人的健康和安全。