


“医生,我最近经常听到一些奇怪的声音,但别人听不到,这是幻听吗?”这是今天我接诊的一位患者提出的困惑。
首先,我们来认识一下什么是“幻听”。
根据《精神病学》的症状定义,幻听是一种缺乏外界相应的声源刺激作用于听觉器官时所出现的听觉体验。如没有人和患者讲话的时候,患者听见有人同自己讲话的声音。
幻听的患者听到的声音可以是单调的,也可以是复杂的,可以是言语性的,如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等,也可以是非言语性的,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。
幻觉,其实可以在意识完全清晰时发生,也可以在不同程度的意识障碍时发生。因此,一些健康人有时也会出现幻听,但主要发生在觉醒和睡眠的过渡状态。
治疗幻听最好的方法是什么?
临床没有治疗幻听的最好方法。目前已有研究证实了药物治疗、物理治疗以及必要的心理治疗都能有效减轻幻听症状。
1、药物治疗:治疗精神分裂症幻觉的首选药物是抗精神病药物,在药物治疗的第一个月幻听症状的严重程度显著减轻。
2、心理治疗:对于精神分裂症患者幻听症状的治疗已有一定的研究基础。主要包括认知行为疗法 (CBT)。CBT 可以作为抗精神病药物的补充。CBT 的成功取决于在治疗精神分裂症患者幻听症状的同时,还能减少同时存在的焦虑和痛苦。
3、物理治疗:物理治疗在精神分裂症患者幻听症状的治疗中也发挥了重要作用。主要包括经颅磁刺激等。
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