
那天,我的诊室来了一位72岁的阿姨,平时性格开朗,喜欢在小区散步,见到邻居总会热情打招呼。但最近,家人发现她突然变得沉默寡言,不爱出门,还以为是患上了老年痴呆症。经过全面检查后我发现,这位阿姨是甲状腺功能出了问题,诊断为“甲状腺功能减退(甲减),经过治疗后,她的精神状态慢慢恢复正常了。
其实,过往也有遇到过将老年人甲减误诊的情况,今天就跟大家唠唠,老年甲减最容易被误认成哪些疾病吧!家有老人的都要留个心眼。
甲减容易被误认为以下几个方面疾病:
1、老年痴呆、抑郁症
甲状腺功能减退时基础代谢率减低,神经系统兴奋性降低。同时由于贫血,心肌受损、心输出量减少,造成脑细胞缺血缺氧,也会出现懒言少语、精神抑郁、冷漠迟钝、记忆力减低,甚至木僵、痴呆、昏睡等,容易误诊为老年痴呆、抑郁症等。
2、贫血
大约 25%~30% 的甲减患者会有贫血表现,甲状腺功能减退时由于红细胞生长素合成减少,骨髓造血功能受到抑制,同时胃肠蠕动减慢,胃酸减低、纳食减少,人体必需营养物质吸收减少,内因子、维生素 B12、叶酸及铁剂缺乏,从而造成贫血。
3、慢性肾炎
甲减患者也可出现浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、高胆固醇血症等类似肾病综合征的症状表现,因此,常被误诊为慢性肾炎。
4、原发性高脂血症
甲状腺功能减退时,造成血中胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高并在血管壁中沉积,导致动脉粥样硬化形成。
老年人得了甲减(甲状腺功能减退症)后,需要采取一系列的治疗和护理措施来改善病情。以下是一些建议:
1.甲状腺激素替代疗法:通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能低下状态。这种疗法能够有效地补充体内缺乏的甲状腺激素,减轻甲减引起的代谢缓慢及相关临床表现。
2.营养支持治疗:选择高卡路里、富含维生素B12和叶酸的食物,如鸡蛋、牛奶、各种瘦肉、淡水鱼、豆制品等。多补充富含铁的食物,如动物血、黑木耳、腐竹、芝麻、黄豆等。
3.定期监测甲状腺功能:通过血液检测评估TSH(促甲状腺激素)和游离T4水平,及时了解病情变化并调整治疗方案。
总的来说,老年人临床疾病复杂多样,像甲减病情容易隐匿,所以家里老人若有一些异常症状,最好还是第一时间求助医生,千万别自行断症用药。
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